吳小姐懷孕12周了，醫(yī)生開(kāi)了一張超聲檢查單，讓她去做個(gè)超聲檢查，她懷著忐忑的心情拿著超聲單進(jìn)了超聲檢查室：肚子里的寶寶不知道發(fā)育得好不好？四肢是不是健全呢？胎位不知道正不正？BB不知道有多大了？做這個(gè)超聲檢查會(huì)不會(huì)對(duì)我和寶寶有傷害呢？想必像吳小姐那樣懷著復(fù)雜心情進(jìn)入B超檢查室的孕媽媽不是少數(shù)。孕期超聲檢查知多少，現(xiàn)在就帶您了解多一些，做到孕期明明白白做超聲檢查。
據(jù)市婦幼保健院特檢科主任宋愛(ài)瓊介紹，超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)物理檢查方法，其原理是超聲波進(jìn)入人體后，對(duì)人體不同密度的器官和組織產(chǎn)生不同的反射、折射、吸收、衰減，通過(guò)反射波在超聲儀器上顯示人體內(nèi)部器官的影像，以此了解人體組織、器官是否正常。B超應(yīng)用于臨床已近40年了，其檢查的安全性已得到肯定，研究表明，頻率超過(guò)10MHZ（兆赫），才會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生不良影響。目前臨床用于診斷的超聲檢查，其探頭頻率多小于10MHZ，市婦幼保健院應(yīng)用于胎兒超聲的探頭頻率為3.5MHZ,所以孕期超聲檢查是安全的。在醫(yī)學(xué)上診斷用的超聲是低強(qiáng)度的，不會(huì)影響胎兒身心發(fā)育，目前尚未發(fā)現(xiàn)有不良影響的報(bào)道，您盡可以放心地在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行胎兒超聲檢查。
超聲檢查在整個(gè)孕期里面是非常重要的一項(xiàng)檢查，它能夠檢查出胎兒的一些結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題。但對(duì)于孕期的超聲檢查，不少孕婦和家屬都會(huì)有這樣那樣的擔(dān)憂和困惑，現(xiàn)在就來(lái)為您一一講解。
孕期做超聲檢查是必須的嗎？
不知您是否屬于這兩類人群中的一種：有些孕媽媽對(duì)肚子里寶寶的發(fā)育情況非常緊張，總擔(dān)心會(huì)有這樣那樣的發(fā)育不好的問(wèn)題，當(dāng)他們得知超聲檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)寶寶的異常發(fā)育時(shí)，便經(jīng)常到醫(yī)院來(lái)要求醫(yī)生開(kāi)超聲檢查單，想借助這樣一種技術(shù)來(lái)尋求心理上的肯定；還有一些孕婦就在想，懷孕是一件很自然的事情，以前老祖宗在懷孕的時(shí)候都沒(méi)做過(guò)超聲檢查，不也一樣把孩子生下來(lái)了？于是她們便拒絕在孕期做任何超聲檢查。
其實(shí)這兩種人群都是極端的，做法都是不正確的。我國(guó)提倡優(yōu)生優(yōu)育，其中超聲診斷就是保證優(yōu)生優(yōu)育的一項(xiàng)重要的舉措。國(guó)內(nèi)產(chǎn)前診斷專家建議：整個(gè)孕期做超聲檢查的次數(shù)要視情況而定，但有三個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)。這三次超聲檢查分別是第一次超聲檢查在孕11～13+6周，第二次在孕22～24周，第三次超聲檢查在孕28~32周。每一次的超聲檢查都有其特殊的意義和目的：第一次檢查主要是看胎兒的，看它是不是已經(jīng)成形了，確定是單胎還是多胎，明確是否在子宮內(nèi)懷孕，以排除宮外孕的可能，以及胎兒頸后透明層測(cè)量進(jìn)行唐氏綜合征篩查；第二次檢查是非常重要的一次檢查，主要是篩查出胎兒致死性畸形：無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良；第三次檢查是在孕晚期，這個(gè)時(shí)候檢查主要是了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，確定胎位、看胎兒大小、了解胎盤(pán)成熟度，看看羊水臍帶的情況，進(jìn)行產(chǎn)前的最后評(píng)估，為胎兒生產(chǎn)做好準(zhǔn)備。但如果孕婦合并有糖尿病、高血壓等疾病，或有不良生育史、胎兒發(fā)育異常、陰道異常流血等，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，再適當(dāng)增加超聲檢查的次數(shù)。
超聲檢查會(huì)不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康有影響呢？
這個(gè)問(wèn)題是孕婦及家屬問(wèn)得最多的一個(gè)問(wèn)題，也是大家最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。要回答這個(gè)問(wèn)題，我們就要先回歸到上面提到的超聲檢查的本質(zhì)上，聲波對(duì)人體基本上是沒(méi)害的，這是大家都知道的事實(shí)，那么超聲波呢？如果將超聲波長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)地照射在同一個(gè)部位，它可能會(huì)產(chǎn)生一種熱效應(yīng)，這種特效應(yīng)可能會(huì)對(duì)細(xì)胞有膨化作用，但是，我們?cè)跈z查時(shí)所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個(gè)部位照射的時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，到目前為止，全世界有很多專家都曾對(duì)超聲波的安全性做過(guò)相關(guān)研究，但沒(méi)有一個(gè)肯定的結(jié)論證明這個(gè)超聲波是對(duì)人體有害的，也沒(méi)有過(guò)因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的相關(guān)報(bào)道，而且我國(guó)對(duì)超聲檢查還是采取比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，只要在允許的范圍內(nèi)進(jìn)行超聲檢查，對(duì)孕婦及胎兒是不會(huì)有什么危害的，相反有越來(lái)越多有關(guān)借助超聲診斷，檢查出各種胎兒畸形和發(fā)育異常的報(bào)道，所以，目前來(lái)說(shuō)，超聲檢查還是一項(xiàng)能被大眾廣泛接受的無(wú)創(chuàng)技術(shù)。
經(jīng)陰道腔超聲檢查好可怕，會(huì)不會(huì)引起流產(chǎn)��？
有些孕婦在孕早期的時(shí)候，經(jīng)陰道超聲檢查，即通過(guò)陰道在體內(nèi)進(jìn)行超聲檢查，這個(gè)聽(tīng)起來(lái)就毛骨悚然，做這種超聲檢查，會(huì)不會(huì)引起流產(chǎn)��？其實(shí)陰道超聲檢查并沒(méi)有想象中那么可怕，在孕早期的時(shí)候，由于子宮還沒(méi)有增大，通過(guò)腹部不能看到太多的情況，而陰道超聲檢查就是通過(guò)將指甲蓋大小的探測(cè)器輕輕插入陰道，在插入之前，醫(yī)生都會(huì)將探測(cè)器套上一層膜，并涂上潤(rùn)滑劑。較腹部超聲檢查來(lái)說(shuō)，陰道超聲檢查能更早地發(fā)現(xiàn)胎囊，可以早期發(fā)現(xiàn)異位妊娠，在異位妊娠尚未破裂的情況下，就可以進(jìn)行診斷和治療，減少內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，而且陰道超聲檢查探查診斷時(shí)間短，不會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，所以不必過(guò)分擔(dān)憂。
普通B超和彩超，到底哪個(gè)更適合孕婦做呢？
很多孕婦在做產(chǎn)檢時(shí)都接觸過(guò)黑白B超和彩超這兩個(gè)名詞，有時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)黑白B超，有時(shí)又開(kāi)出彩超，那么，普通B超和彩超，孕婦選擇哪種才是更適合的呢？一般來(lái)說(shuō)，則應(yīng)該選擇彩超，因?yàn)椴食群诎譈超具有更高的分辨率，它能夠幫助醫(yī)生看出胎兒整個(gè)血供的情況，清晰地了解胎盤(pán)和臍帶的供血情況，而更高級(jí)一點(diǎn)的，如三維、四維彩超能夠把胎兒的結(jié)構(gòu)顯示得更加清楚，三維、四維彩超是用普通彩超觀察，然后通過(guò)儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像，由于其分辨率比一般的彩色多普勒超聲診斷儀高，因此被廣泛地應(yīng)用于產(chǎn)前胎兒畸形篩查。
彩超就是彩色的超聲嗎？
有些孕婦或家屬可能會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題：醫(yī)生，彩超是不是就是彩色的超聲�。科鋵�(shí)并非如此。彩超的全稱是彩色多普勒超聲，也叫D型超聲，是一種用于檢測(cè)血液流動(dòng)和器官活動(dòng)的超聲診斷方法，通過(guò)定量地測(cè)定管腔內(nèi)血液的流量，確定血管是否通暢、管腔是否狹窄、閉塞以及病變部位等。跟普通的B超相比，彩超儀器的分辨率更高，所以能更好地提高疾病的診斷率。比如說(shuō)，在產(chǎn)前超聲檢查時(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒頸后呈Ｕ形或者Ｗ形壓跡時(shí)，如果應(yīng)用彩色多普勒超聲，就可以對(duì)是否存在臍帶繞頸，臍帶繞頸幾周做出明確的診斷。
做超聲檢查什么時(shí)候需要憋尿？什么時(shí)候不需要憋尿？
有些需要憋尿之后做的超聲檢查，很多孕婦卻沒(méi)有憋尿就進(jìn)來(lái)了，而有些時(shí)候，醫(yī)生又說(shuō)這個(gè)超聲檢查不需要去憋尿，搞到很多孕婦一頭霧水，不知道什么時(shí)候該憋尿，什么時(shí)候不需要憋尿。一般來(lái)說(shuō)，超聲檢查在妊娠三個(gè)月（即12周）之前，由于子宮還沒(méi)增大，還在盆腔里面，那么這個(gè)時(shí)候我們就需要憋尿了，通過(guò)憋尿后增大的膀胱，才能更好地看到子宮；到了妊娠12周以后，一般這個(gè)就不用再憋尿檢查了，但是如果醫(yī)生懷疑她有前置胎盤(pán)的時(shí)候，孕婦在這個(gè)時(shí)候還是需要通過(guò)憋尿來(lái)看這個(gè)胎盤(pán)的位置，除了這個(gè)情況以外，一般情況下在孕12周以后的超聲檢查都不需要憋尿了。
如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)了異常，該怎么辦？
如果通過(guò)超聲檢查，診斷出來(lái)的是致命性的畸形，醫(yī)生一般都會(huì)建議孕婦引產(chǎn)；有一些畸形的，比如先心病等，但是在出生后胎兒可以通過(guò)手術(shù)糾正的，則醫(yī)生一般會(huì)將情況給孕婦及家屬講清楚，至于是去是留，選擇權(quán)還是交給孕婦及其家屬；還有一些輕微的異常，而這些異常是可以在孕期之內(nèi)慢慢恢復(fù)正常的，如卵圓孔未閉等，那么醫(yī)生就會(huì)建議孕婦過(guò)一段時(shí)間后再回來(lái)復(fù)查，看看它的變化情況是怎樣的，是向好的方面轉(zhuǎn)化，還是像更壞的方面轉(zhuǎn)化，再來(lái)決定她下一步該怎么做。
超聲檢查是不是能將所有的病癥都發(fā)現(xiàn)到？有沒(méi)有超聲檢查發(fā)現(xiàn)不了的病癥？
按衛(wèi)生部規(guī)定，胎兒系統(tǒng)超聲檢查需排除的有六大畸形，分別是無(wú)腦兒、開(kāi)放性脊柱裂、致死性軟骨發(fā)育不全、腦膨出、胸腹比缺損內(nèi)臟外翻、單腔心。令人遺憾的是，超聲檢查也有發(fā)現(xiàn)不了的病癥。嚴(yán)重的畸形通常容易被發(fā)現(xiàn)，但是有些情況可能被忽略或者在超聲檢查時(shí)也可能看不出來(lái)，有關(guān)研究表明，像脊柱裂、四肢不全以及嚴(yán)重的腹部問(wèn)題等常見(jiàn)的嚴(yán)重形態(tài)和結(jié)構(gòu)的異常，發(fā)現(xiàn)率是90%，心臟病的發(fā)現(xiàn)率約25%，功能性病變等，超聲檢查根本無(wú)法發(fā)現(xiàn)到。
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