2017年11月11日，2017年度全市孕產(chǎn)婦死亡暨孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審工作會(huì)議在荊州市婦幼保健院召開(kāi)，荊州市圍產(chǎn)保健協(xié)作組全體成員、相關(guān)縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局基婦科科長(zhǎng)、婦幼保健院分管院長(zhǎng)、發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員45人參加會(huì)議。

會(huì)上，通過(guò)分析影響死亡的因素，專家們認(rèn)為，影響孕產(chǎn)婦死亡的主要因素有以下三個(gè)方面：一是孕產(chǎn)婦個(gè)人、家庭孕期保健知識(shí)技能不足，如1例孕婦個(gè)人無(wú)業(yè)、獨(dú)居，家人陪伴與關(guān)懷不到位。二是基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員對(duì)危重癥的認(rèn)識(shí)與處置能力存在不足，對(duì)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的防范意識(shí)不夠。三是基層機(jī)構(gòu)孕期保健知識(shí)宣傳不夠，孕產(chǎn)婦高危篩查與隨訪轉(zhuǎn)診的力度不夠。

針對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)，專家們提出了改進(jìn)的建議：一是各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要加大健康教育宣傳力度，宣傳懷孕對(duì)孕婦身體健康的影響以及孕婦及家庭詢求保健的意識(shí)，提高農(nóng)村孕婦對(duì)孕期保健服務(wù)、產(chǎn)前檢查重要性的認(rèn)識(shí)。二是縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)，嚴(yán)格開(kāi)展高危篩查與隨訪管理，嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)診療，對(duì)高危孕婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。三是要進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高基層專業(yè)技術(shù)人員對(duì)孕期高危因素、產(chǎn)科危急重癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的早期識(shí)別、防范與急救處置能力，嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)指征。四是加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦搶救綠色通道建設(shè)，完善應(yīng)急預(yù)案，提升急救轉(zhuǎn)診效能。

荊州市衛(wèi)生計(jì)生委基婦科副科長(zhǎng)王路對(duì)本次孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作及評(píng)審專家組在我市危重孕產(chǎn)婦救治工作中做出的成績(jī)給予了充分肯定，再次強(qiáng)調(diào)了開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作的重要性和必要性，同時(shí)希望各縣市區(qū)要高度重視、認(rèn)真做好轄區(qū)死亡孕產(chǎn)婦的評(píng)審工作。針對(duì)此次評(píng)審工作情況，就如何做好全面二孩政策下的婦幼健康服務(wù)工作，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡，保障母嬰安全，提出了六點(diǎn)工作要求：一是要進(jìn)一步強(qiáng)化政策執(zhí)行意識(shí)。各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)局及各相關(guān)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹荊州市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于加強(qiáng)全市急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒管理、救治和轉(zhuǎn)診工作的通知》（荊衛(wèi)生計(jì)生發(fā)[2016]68號(hào)）文件要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全急救組織與三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，明確職責(zé)分工，確保組織保障到位。二是進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)體系建設(shè)。各地各機(jī)構(gòu)要按照荊州市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于全面實(shí)施二孩政策加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)工作的通知》及《湖北省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作》（鄂衛(wèi)生計(jì)生發(fā)[2017]25號(hào)）要求，加強(qiáng)縣急救中心產(chǎn)科建設(shè)，完善硬件設(shè)施，強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦篩查與轉(zhuǎn)診，充分發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救小組的作用，全面提高孕產(chǎn)婦保健管理水平與產(chǎn)科危急重癥的救治水平。三是進(jìn)一步強(qiáng)化孕期健康知識(shí)宣傳，提高孕婦及家人對(duì)產(chǎn)前檢查重要性的認(rèn)識(shí)，讓孕婦及其家屬了解定期產(chǎn)前檢查的目的、意義以及可能發(fā)生的合并癥或并發(fā)癥所危及生命的風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)做好孕期檢查工作。四是要進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，重點(diǎn)是縣鄉(xiāng)兩級(jí)產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)員，提高其產(chǎn)科危急重癥的識(shí)別與應(yīng)急處理能力。五是要進(jìn)一步加強(qiáng)孕、產(chǎn)期保健管理工作，結(jié)合基本公共衛(wèi)生均等化孕期保健服務(wù)內(nèi)容，規(guī)范開(kāi)展孕期檢查與高危篩查工作，對(duì)高危孕婦進(jìn)行5色分級(jí)、系統(tǒng)管理，嚴(yán)格實(shí)施分級(jí)診療。六是要加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的管理，與社區(qū)居委會(huì)密切配合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕情并督導(dǎo)她們開(kāi)展孕檢，實(shí)施追蹤管理，確保母嬰安全。

（保健部 謝萬(wàn)忠）