隨著當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入,醫(yī)保與醫(yī)院支付方式由原來的定額管理走向精細(xì)化管理——按病種分值付費(fèi)。為貫徹落實(shí)《荊州市人民政府關(guān)于印發(fā)荊州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值付費(fèi)實(shí)施辦法的通知》及相關(guān)管理規(guī)定,醫(yī)院為應(yīng)對醫(yī)保支付方式改革,特意邀請荊州市醫(yī)保局資深醫(yī)保管理專家、分管市直九家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的邱有為科長于1月11日下午來院,做《醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對按病種分值付費(fèi)改革及有關(guān)規(guī)定政策解讀》的專題培訓(xùn)。醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,院領(lǐng)導(dǎo)董主席、昌院長、王院長、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人以及臨床科室主任、護(hù)士長、醫(yī)生54人參加了培訓(xùn)。
首先,邱科長從醫(yī)保主體政策、病種分值付費(fèi)介紹、醫(yī)療管理有關(guān)規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對四個(gè)方面為我們解讀政策。政策解讀完之后有關(guān)科室提出了相關(guān)問題,邱科長逐一進(jìn)行了答疑解惑。最后,分管業(yè)務(wù)的昌院長跟大家提出四點(diǎn)具體工作要求:一是要熟悉掌握本科病種和病種分值;二是各科醫(yī)生要規(guī)范填寫治療本次疾病的主要診斷,包括出院小結(jié),包括病案首頁主要診斷,ICD-10疾病編碼。并強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、病案室今年將病案首頁填寫質(zhì)量納入醫(yī)生考核之中,為2020年全面運(yùn)行醫(yī)保新政策打好基礎(chǔ)。三是要加強(qiáng)科室之間的溝通。臨床科室醫(yī)生要加強(qiáng)與病案室工作人員之間的溝通;住院收費(fèi)結(jié)算人員要加強(qiáng)與臨床科室醫(yī)生之間的溝通,確保信息錄入的準(zhǔn)確性。四是要算好經(jīng)濟(jì)賬。醫(yī)管辦、財(cái)務(wù)科、物價(jià)科要算好醫(yī)院賬;科室科主任、護(hù)士長要算好病種分值賬。
通過此次專題政策培訓(xùn),我院醫(yī)務(wù)人員對“按病種分值付費(fèi)”醫(yī)保政策實(shí)施的意義、目的、要求有了更進(jìn)一步的理解,這樣將更有利于醫(yī)院用好醫(yī)保政策,合理、合規(guī)、合法地做好診療工作,提高醫(yī)保管控水平,為更好地服務(wù)參保病人打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(醫(yī)管辦 易萍)