嬰兒先天無膽囊，聯(lián)合診療“零距離”

    2020 年9 月 12 日上午，湖北省婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任許慧帶領(lǐng)專家團趕到荊州市婦幼保健院開展聯(lián)合診療。作為聯(lián)合診療專家組組長，這已是許慧連續(xù)第五次到荊州市婦幼保健院行醫(yī)坐診。這一次，有一位特殊的先天無膽囊患兒等著她。

患兒1月齡，出生不久出現(xiàn)皮膚黃染到荊州市婦幼保健院就診，后多次在門診隨診，黃疸值逐漸下降，但檢查發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常。

據(jù)患兒母親魯女士講述，懷孕4個半月時在荊州市婦幼保健院做四維彩超檢查，醫(yī)生在檢查中發(fā)現(xiàn)腹中胎兒沒有膽囊。在孩子出生后和滿月時，魯女士又曾在市婦幼與省婦幼分別給孩子做過兩次彩超，顯示仍未發(fā)現(xiàn)膽囊。

得知省、市婦幼保健院定期開展聯(lián)合診療后，在聯(lián)合診療日前夕，魯女士帶著孩子辦理住院手續(xù)，入住荊州市婦幼保健院兒內(nèi)二科，由該科醫(yī)護人員完善常規(guī)檢查，開展常規(guī)治療護理，并成功預(yù)約省婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學(xué)科許慧主任“上門”會診。

許慧主任如約來到病區(qū)，仔細了解患兒的情況，現(xiàn)場為患兒提供診療方案，囑其進一步做核磁膽道照影來確診。并告知魯女士，經(jīng)過前期在市婦幼的治療，孩子目前各項指征穩(wěn)定，不用太擔心，有一些成年人因為膽囊的疾病，把膽囊切除了以后一樣可以正常生活。有了省、市兩級專家的診治，魯女士也放心多了。

日前，省婦幼與市婦幼聯(lián)合診療運行順暢，每兩周一次，省婦幼產(chǎn)科、婦科、兒科、兒外科、麻醉科、超聲科專家組將在市婦幼保健院坐診，預(yù)約候診的患者絡(luò)繹不絕，婦女兒童各類疑難重癥在市婦幼就可以享受到省級專家“上門”診療。

鍥而不舍為患者，共贏奏出“和弦音”

在市婦幼兒科專家門診，許慧主任復(fù)診了一名來自江陵縣的患兒，該患兒因為反復(fù)咳嗽近半年，曾在多家醫(yī)院就診，效果均不佳。2周前曾來荊州市婦幼保健院找許慧主任看診，經(jīng)過仔細詢問病史，完善相關(guān)檢查后，考慮診斷為兒童哮喘，給予初步經(jīng)驗治療2周。這次復(fù)診，患兒咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，夜間睡眠安靜，活動耐受較前明顯提升。

荊州市婦幼保健院兒科門診負責人周銘介紹，省婦幼許慧主任到市婦幼坐診后，診療患兒越來越多，上午平均看診40人次左右，輻射面越來越廣，吸引周邊縣市區(qū)的疑難重癥患者趕來就診。

當天下午，許慧主任對市婦幼保健院兒科系列臨床醫(yī)生進行理論、技能操作培訓(xùn)，旨在帶來全新的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)理念。目前，市婦幼保健院正在籌建兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU），作為省婦幼兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任的許慧為科室的籌建做了詳細、認真的指導(dǎo)，讓科室的成立有了一個良好的開端。

許慧表示，荊州市婦幼保健院PICU的籌建及規(guī)范化運行，有利于本地醫(yī)療水平的發(fā)展，是救治重癥患兒的有力保障。省、市婦幼聯(lián)合診療在普惠荊州婦女兒童患者，使得一些常見病、多發(fā)病能夠得到規(guī)范化治療的同時，也將搭建起危重癥救治就近就地、省市婦幼一體化平臺。    (鄒正華 謝宇)