2018年4月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《母嬰安全行動計劃(2018-2020年)》(國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2018〕9號)，在全國啟動實施了母嬰安全行動計劃，旨在以行動計劃為抓手，推動落實母嬰安全五項制度，提升醫(yī)療救治服務(wù)能力，促進質(zhì)量安全持續(xù)改進，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護婦女兒童健康。

各地認真落實工作要求，深入實施母嬰安全行動計劃，全力保障母嬰安全，取得了顯著成效。在新冠肺炎疫情防控進入常態(tài)化防控階段后，國家衛(wèi)生健康委對2019年各地母嬰安全行動計劃實施情況進行總結(jié)梳理并印發(fā)通報，推廣各地經(jīng)驗做法，推動行動計劃深入實施，嚴守母嬰安全底線，切實維護廣大婦女兒童健康權(quán)益。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于2019年度母嬰安全行動計劃實施情況的通報

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

 我委自2018年實施母嬰安全行動計劃（以下簡稱行動計劃）以來，各地深入實施行動計劃，推動落實母嬰安全五項制度，促進服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進，提升危重孕產(chǎn)婦救治服務(wù)能力，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力保障母嬰安全，取得了顯著成效�，F(xiàn)將有關(guān)情況通報如下。

 一、妊娠風險篩查與評估深入實施

 各地認真落實妊娠風險篩查評估工作要求，指導各級醫(yī)療機構(gòu)對孕產(chǎn)婦進行妊娠風險評估分級，按照風險嚴重程度分別以“綠、黃、橙、紅、紫”5種顏色進行標識，切實做到從源頭嚴防風險。山西、湖南、廣西完善妊娠風險篩查評估工作機制，建立風險分級管理、醫(yī)師分級負責、風險結(jié)果告知等制度，細化妊娠風險篩查與評估工作標準。浙江健全省級孕產(chǎn)婦異地轉(zhuǎn)診平臺，做好孕產(chǎn)婦特別是流動孕產(chǎn)婦的健康管理。福建將風險篩查評估和“五色”管理嵌入基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實施妊娠全程動態(tài)評估及分級管理。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院、陜西省寶雞市婦幼保健院等醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)模式，通過信息系統(tǒng)自動抓取孕婦檔案或門診病歷中的高危因素進行評估分級，自動進行五色分級標識并納入電子高危管理體系統(tǒng)一管理。

 二、高危孕產(chǎn)婦專案管理不斷強化

 各地嚴格落實高危孕產(chǎn)婦專案管理，強化專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，努力做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。江蘇制定《高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范(試行)》，建立專案管理、多學科救治、信息報告、供血保障等24項制度。湖南出臺《高危孕產(chǎn)婦管理制度》《疑難危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診工作方案》等配套文件，細化高危孕產(chǎn)婦管理服務(wù)要求。安徽、河南明確高危孕產(chǎn)婦接診醫(yī)師條件，由專人對妊娠風險分級結(jié)果進行專案登記管理。山東淄博建立“妊娠風險分級‘紅色’孕產(chǎn)婦管理聯(lián)動機制”，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)妊娠風險分級“紅色”的孕產(chǎn)婦后在24小時內(nèi)上報并立即啟動衛(wèi)生健康行政部門、婦幼保健機構(gòu)、急救中心、助產(chǎn)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)動機制。江西九江細化專案管理措施，一旦出現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦失訪，即由醫(yī)院孕管員在內(nèi)部交流平臺報告失訪或未遵囑產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦信息，由建檔時戶籍所在地縣區(qū)孕管中心進行進一步追訪，必要時入戶隨訪調(diào)查，實現(xiàn)專案管理高危孕產(chǎn)婦零失訪，隨訪率和專案管理率均達到100%，結(jié)案率≥95%。吉林白城每日上報高危孕產(chǎn)婦信息，各級均能及時掌控轄區(qū)孕產(chǎn)婦就診狀況、風險評估和管理狀態(tài)，系統(tǒng)管理率明顯提升。湖北宜昌搭建村級互助平臺，推廣村級婦女委員（計生專干）兼任婦幼保健員的“三位一體”工作模式，村婦幼保健員與村醫(yī)協(xié)作，強化孕產(chǎn)婦健康管理。

 三、危急孕產(chǎn)婦和新生兒救治顯著加強

 各地完善危重救治網(wǎng)絡(luò)，狠抓分片責任落實，健全協(xié)調(diào)協(xié)作機制，提升臨床救治能力，全面加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治。貴州各級財政投入1.5億元，支持危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心重點醫(yī)療設(shè)備配備。上海全面實施婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)兩個專項規(guī)劃，設(shè)立常態(tài)化財政補助資金，支持危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與運行。浙江啟動新一輪婦幼健康能力提升工程，省財政投入6000萬元對26個基層婦幼保健機構(gòu)建設(shè)和設(shè)備配備給予補助。廣東實施縣級婦幼保健院升級建設(shè)項目，支持欠發(fā)達地區(qū)60家縣級婦幼保健院建設(shè)。廣西投入31.84億元，支持67所縣級婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為90家縣級婦幼保健機構(gòu)配備危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診急救設(shè)備，完善區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系。四川爭取資金14.54億元，支持84個婦幼保健院和12個綜合醫(yī)院兒科的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和能力提升;實施貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程，每年下派202名副主任醫(yī)師以上職稱人員常駐45個深度貧困縣婦幼保健機構(gòu)開展對口支援，組織省內(nèi)實力較強的3家婦幼保健機構(gòu)分別與三州簽訂幫扶合作協(xié)議，加強母嬰安全技術(shù)指導和幫扶。河南實施“369人才工程”培養(yǎng)計劃，為全省縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心各培訓產(chǎn)科醫(yī)師1名，縣級危重新生兒救治中心培訓新生兒科醫(yī)師、新生兒科護理人員各1名。江西對各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心進行評估，一對一下達限期整改通知，組織編寫《危重孕產(chǎn)婦救治典型病案匯編》，指導臨床救治實踐。北京舉辦危重孕產(chǎn)婦搶救模擬展演，堅持一切從實戰(zhàn)出發(fā)，狠抓崗位培訓練兵。內(nèi)蒙古舉辦全區(qū)婦幼健康職業(yè)技能競賽，為獲得每個單項第一名的選手申報自治區(qū)五一勞動獎?wù)�。重慶舉辦母嬰安全知識和技能競賽，全市助產(chǎn)機構(gòu)參賽率達85%以上。安徽組織編制危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治演練腳本，確保實戰(zhàn)演練效果。海南建立“產(chǎn)科重癥”和“兒童重癥”救治工作平臺，安排省級專家輪流值班，在線指導各市縣危重孕產(chǎn)婦和兒童救治工作。云南投入近2000萬元，專項用于危重孕產(chǎn)婦和兒童救治，支持邊遠和貧困山區(qū)高危孕產(chǎn)婦住院分娩提前待產(chǎn)服務(wù)。西藏設(shè)立自治區(qū)助產(chǎn)士規(guī)范化培訓基地建設(shè)，安排全區(qū)19個精準扶貧摘帽縣的助產(chǎn)人員參加首期培訓；實施孕產(chǎn)婦住院分娩優(yōu)惠政策，農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦在定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的，在享受農(nóng)牧區(qū)大病統(tǒng)籌基金中住院分娩費用全額報銷政策同時，孕產(chǎn)婦及護送者各獎勵50元，產(chǎn)婦享受一次性住院分娩生活補助1000元，此外還享受提前10天、每天30元的住院待產(chǎn)補助。陜西寶雞、吉林集安設(shè)立貧困孕產(chǎn)婦救治專項救助基金，用于貧困孕產(chǎn)婦的危重癥救治，落實政府兜底保障機制。

 四、孕產(chǎn)婦死亡個案報告有效落實

 各地建立工作臺賬，每月定期調(diào)度，動態(tài)掌握產(chǎn)婦分娩、孕產(chǎn)婦死亡以及服務(wù)資源利用情況。江蘇、陜西細化完善孕產(chǎn)婦死亡報告相關(guān)制度，規(guī)范孕產(chǎn)婦死亡通報和死亡核查工作。貴州實行“一周一報，一月一分析”，動態(tài)掌握全省孕產(chǎn)婦死亡分布，結(jié)合產(chǎn)婦分娩信息和高危管理情況，對全省和各市州母嬰安全形勢進行預判。山東開展孕產(chǎn)婦死亡數(shù)據(jù)多源比對核查和數(shù)據(jù)共享，將孕產(chǎn)婦死亡情況和人口死亡信息登記管理系統(tǒng)進行逐一比對，確保數(shù)據(jù)真實準確。上海建立“即時即評”孕產(chǎn)婦死亡評審模式，推進孕產(chǎn)婦危重癥評審。河北開展省級孕產(chǎn)婦危重癥評審，分析管理救治存在的不足，總結(jié)搶救成功案例的有效經(jīng)驗。

 五、約談通報扎實開展

 各地對孕產(chǎn)婦死亡率呈現(xiàn)升高態(tài)勢的地區(qū)，及時派出專家組給予針對性指導，對任務(wù)措施不落實、工作嚴重滑坡的地區(qū)進行約談和通報。天津建立以區(qū)為單位的控制孕產(chǎn)婦死亡率的領(lǐng)導責任承諾制，各區(qū)人民政府與市人民政府簽訂《控制孕產(chǎn)婦死亡責任書》。山西對發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡較多的3個地市下發(fā)母嬰安全督辦函，全省各級共開展約談85次、通報33次。江蘇印發(fā)《關(guān)于建立省級母嬰安全約談通報制度的通知》，建立孕產(chǎn)婦死亡定期通報制度，規(guī)范約談通報程序和工作要求。吉林開展母嬰安全質(zhì)量提升年活動，強化省、市、縣、鄉(xiāng)四級母嬰安全保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò);開展母嬰安全質(zhì)量暗訪，將暗訪情況通報當?shù)卣�府并督促切實整改，先后約談三個市(州)衛(wèi)生健康委主任。山東對7個母嬰安全呈高發(fā)態(tài)勢的市衛(wèi)生健康委主要負責人發(fā)告知函，督促整改落實。貴州對孕產(chǎn)婦死亡病例數(shù)超過3例的縣，約談?wù)�府分管領(lǐng)導和衛(wèi)生健康部門主要負責人，并責成該縣深入分析孕產(chǎn)婦死亡原因、提出整改措施并報送整改報告。

 各地積極推動實施母嬰安全行動計劃，涌現(xiàn)出了一大批工作業(yè)績突出的醫(yī)療機構(gòu)，在落實母嬰安全五項制度、提升醫(yī)療救治服務(wù)能力、促進服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進、開展便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面發(fā)揮了很好的示范作用�，F(xiàn)對其中表現(xiàn)突出的100個醫(yī)療機構(gòu)予以表揚(名單見附件)，希望相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)鞏固行動計劃實施成果，進一步發(fā)揮好典型示范作用。

 地方各級衛(wèi)生健康行政部門要以行動計劃為抓手，推動地方政府、衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)更加重視母嬰安全保障工作，著力解決影響產(chǎn)科、兒科發(fā)展的重點難點問題，總結(jié)提煉一批行之有效的工作方法和模式，做好經(jīng)驗宣傳和推廣。要推動行動計劃深入實施，嚴守母嬰安全底線，切實維護廣大婦女兒童健康權(quán)益。

 附件：2019年度國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)通報表揚單位名單

                                     國家衛(wèi)生健康委辦公廳

                                        2020年9月8日 

             2019年度國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)通報表揚單位名單