自今年7月18日起,荊州市婦幼保健院與湖北省婦幼保健院簽訂技術(shù)合作協(xié)議。每半個(gè)月,省婦幼將派出婦科、產(chǎn)科、兒科、兒外科、超聲科等科室專家,到市婦幼開(kāi)展坐診、教學(xué)查房、手術(shù)、講座等合作。
省市婦幼兩級(jí)專家聯(lián)合診療,不僅讓患者少跑腿,同時(shí)也極大提升了我市婦女兒童的醫(yī)療保健水平。
孕媽羊水反復(fù)偏少,聯(lián)合診療母嬰平安
在臨床上,羊水指數(shù)用來(lái)衡量羊水的多少。羊水指數(shù)大于250mm,則為羊水過(guò)多,對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不利;羊水指數(shù)低于50mm,則為羊水過(guò)少,胎兒有宮內(nèi)窒息的危險(xiǎn)。
1個(gè)月前,已懷孕8個(gè)多月的石首市28歲葉女士,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做彩超檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)只有3點(diǎn)多,胎兒十分危險(xiǎn)。
葉女士自懷孕開(kāi)始就關(guān)注了荊州市婦幼保健院微信公眾號(hào),看到省婦幼產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師趙云即將來(lái)到市婦幼聯(lián)合診療的醫(yī)訊后,連忙從石首趕到荊州市婦幼保健院就診。
經(jīng)檢查診斷,葉女士在市婦幼產(chǎn)科病區(qū)住院補(bǔ)液等對(duì)癥治療一周后,羊水指數(shù)不斷回升,后順利出院回到石首。
葉女士出院后,省婦幼趙云、市婦幼陶芳兩位專家隨時(shí)與她保持微信聯(lián)系,指導(dǎo)并囑咐她在石首當(dāng)?shù)蒯t(yī)院每?jī)商熳鲆淮窝蛩O(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)。
此后的半個(gè)多月里,葉女士羊水指數(shù)一直不穩(wěn)定,忽高忽低。期間,葉女士還挺著個(gè)大肚子,趕到市婦幼、省婦幼監(jiān)測(cè)羊水指數(shù),經(jīng)比對(duì),省市婦幼超聲檢查結(jié)果一致,胎心、羊水基本正常。
幾天后,葉女士羊水指數(shù)再次下降。她再次選擇前往市婦幼住院治療,趙云、陶芳主任再次為葉女士制定治療方案。
12月14日,葉女士懷孕37周+,已足月,市婦幼產(chǎn)科陶芳主任為其安排手術(shù),實(shí)施剖宮產(chǎn),助其產(chǎn)下一名體重3230克的健康男嬰。目前,母子平安。
葉女士稱,到武漢看病不容易,特別是挺著大肚子,F(xiàn)在好了,有省婦幼的知名專家定期來(lái)荊坐診,看病就方便多了。
幼兒罕見(jiàn)雙側(cè)隱睪,最小切口解決難題
隱睪癥是指睪丸隱藏于腹腔內(nèi)、大腿根部、陰囊上方等部位。該病較常見(jiàn),大多數(shù)隱睪在幾個(gè)月后就會(huì)自己降下來(lái),但如果寶寶出生6個(gè)月后,隱睪仍未降至陰囊位置,則自愈的機(jī)會(huì)很低,需要通過(guò)手術(shù)“復(fù)位”。
家住荊州中心城區(qū)的楊先生,其9個(gè)月大的兒子左右兩側(cè)睪丸均為隱睪。市婦幼兒外科副主任譚卓宏檢查發(fā)現(xiàn),患兒右側(cè)睪丸偶爾還會(huì)掉落下來(lái),而左側(cè)睪丸根本無(wú)法用手觸摸到。
12月19日上午,手術(shù)開(kāi)始。醫(yī)生們先通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),對(duì)患兒陰睪部位進(jìn)行探查,同時(shí)對(duì)疝氣進(jìn)行結(jié)扎。探查結(jié)果表明,患兒左側(cè)睪丸隱藏于大腿腹股溝管以上,從如此高位下降至陰囊,給手術(shù)增添了極大的難度。
為盡量減小創(chuàng)傷,省婦幼外科副主任、醫(yī)學(xué)博士程時(shí)剛聯(lián)合譚卓宏,決定創(chuàng)新手術(shù)方式,采取陰囊切口,利用最小的切口、最小的創(chuàng)傷,將左側(cè)高位隱睪游離后,下降至陰囊里,最后進(jìn)行固定。
經(jīng)過(guò)“腹腔鏡探查+左側(cè)睪丸下降固定+右側(cè)睪丸固定”手術(shù),患兒雙側(cè)隱睪終于“回歸”正常位置。(宣傳科 鄒正華 謝宇)