開放靜脈是新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的主要醫(yī)療手段之一。以往常用周圍靜脈,雖然操作簡(jiǎn)單,易于護(hù)理,但難以長(zhǎng)久保留,輸入液體的滲透壓亦受到限制,反復(fù)穿刺對(duì)患兒刺激大,尤其在一些極低出生體重兒,難以找到可供穿刺的血管。而經(jīng)鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈做中心靜脈穿刺在新生兒,尤其是早產(chǎn)兒,在操作和固定方面都較困難,護(hù)理難度大,易發(fā)生合并癥。
PICC(外周導(dǎo)入中心靜脈置管)是由外周靜脈穿刺插管,其尖端定位于中心靜脈的導(dǎo)管,是一種方便、有效、安全的置管技術(shù),具有較長(zhǎng)的留置時(shí)間的靜脈輸液法。由于是從外周靜脈穿刺,操作固定和護(hù)理均較容易,合并癥少,又能長(zhǎng)期保留。
市婦幼保健院新生兒科于2015年開展了首例PICC置管,現(xiàn)擁有一支操作規(guī)范、技術(shù)成熟的PICC置管、維護(hù)團(tuán)隊(duì),在置管成功率及并發(fā)癥控制等方面收到滿意的效果。PICC置管術(shù)在新生兒科的應(yīng)用解決了反復(fù)穿刺帶來的護(hù)理難題,為挽救危重新生兒的及時(shí)有效的搶救用藥、長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)開辟了持續(xù)、有效的靜脈通道,縮短了患兒住院時(shí)間,有效提高了危重患兒成活的數(shù)量和質(zhì)量。