2018年5月22日,市婦幼兒外科接診了一名僅1月28天大的腹股溝斜疝并卵巢嵌頓患兒,并成功的完成了腹腔鏡下疝內(nèi)容物還納+內(nèi)環(huán)口結(jié)扎術(shù),化解了患兒因卵巢嵌頓而帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)突破市婦幼歷史上全身麻醉最低年齡、疝氣微創(chuàng)手術(shù)最低年齡的記錄取得了歷史性的突破。
荊州市婦幼保健院兒外科副主任醫(yī)師譚卓宏說(shuō),腹腔鏡治療嵌頓疝具有明顯的優(yōu)勢(shì),首先、切口小,不用解剖腹股溝管,也就避免了損傷腹股溝區(qū)的血管、神經(jīng)等的風(fēng)險(xiǎn),能在鏡頭直視下了解疝入物的情況,及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)卵巢、腸管、睪丸的壞死,為手術(shù)決策提供及時(shí)準(zhǔn)確的依據(jù)。
以前的觀點(diǎn)是1歲左右進(jìn)行手術(shù),現(xiàn)在隨著麻醉技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)技術(shù)的日臻完善,腹腔鏡手術(shù)的年齡大大提前了,我院自2004年開(kāi)始引進(jìn)該項(xiàng)技術(shù),并不斷緊跟國(guó)內(nèi)外技術(shù)更新的步伐進(jìn)行完善,目前,腹腔鏡下不僅能開(kāi)展新生兒期的腹股溝斜疝手術(shù),還能開(kāi)展16歲以下患兒巨大疝修補(bǔ),取得了良好的效果。
腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小,疼痛性輕,恢復(fù)快,術(shù)后傷口美觀等優(yōu)點(diǎn),目前我院腔鏡手術(shù)不僅僅局限于疝氣手術(shù),同時(shí)發(fā)展了腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下睪丸下降術(shù)等,并成功完成多例上述手術(shù)。未來(lái)手術(shù)發(fā)展方向必然是以微創(chuàng)為主,市婦幼腔鏡手術(shù)已走在我市微創(chuàng)手術(shù)的前沿。
(兒外科供稿)