小兒疝氣（通常指腹股溝疝）是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病一種臨床常見病和多發(fā)病，發(fā)病率在 0.8～4.4 %，一般男孩比女孩發(fā)病率高，右側(cè)比左側(cè)多見。但近年來，我院小兒外科接診的女孩疝氣例數(shù)也不在少數(shù)。

    2月15日，一名2月齡的女嬰豆豆因小兒疝氣入院。經(jīng)診斷，其左腹股溝斜疝并嵌頓，需進(jìn)行手術(shù)治療。但患兒屬于早產(chǎn)兒，先天發(fā)育較差，同時(shí)有地中海貧血，血色素僅8.7g。

    經(jīng)過慎重、綜合考慮患兒特殊情況，充分評(píng)估麻醉安全并與患者監(jiān)護(hù)人充分溝通后，小兒外科副主任譚卓宏及手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定采用“腹腔鏡下疝內(nèi)容物還納＋內(nèi)環(huán)口結(jié)扎術(shù)”來完成豆豆的治療。該手術(shù)切口小、恢復(fù)快、并能發(fā)現(xiàn)隱匿疝。術(shù)中，以肖磊主任為首的麻醉團(tuán)隊(duì)大力配合下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利的實(shí)施了精準(zhǔn)治療，在腔鏡監(jiān)視下完成嵌入的左卵巢輸卵管無創(chuàng)復(fù)位，順利的完成左側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)口結(jié)扎術(shù)，同時(shí)探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝處存在一隱匿疝，如若不進(jìn)行處理，很有可能發(fā)生疝氣而需要再次手術(shù)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即按照術(shù)前既定方案，取得家屬授權(quán)后，對(duì)豆豆的對(duì)側(cè)隱匿疝進(jìn)行修復(fù)，不到30分鐘，手術(shù)便順利結(jié)束；術(shù)后6小時(shí)豆豆即可正常飲食，觀察幾日就可康復(fù)出院。

    小兒腹股溝疝發(fā)病率較高，手術(shù)是目前治療腹股溝疝的有效方式，1周歲以上斜疝患兒自愈可能性小，均需手術(shù)。未滿1周歲，若癥狀明顯，疝囊較大者亦須盡早手術(shù)。

    荊州市婦幼保健院小兒外科從2004年以來已成功開展了幾千例腹腔鏡小兒疝手術(shù)。該手術(shù)主要通過在患兒臍部做一個(gè)0.5cm弧形小切口，在氣腹條件下，放入腹腔鏡，通過另外兩個(gè)“小針孔”穿刺孔放置手術(shù)器械，進(jìn)行高位的疝囊結(jié)扎。2018年5月22日，小兒外科也同樣是接診了一名僅1月28天大的低齡腹股溝斜疝并卵巢嵌頓患兒，并成功的完成了腹腔鏡下疝內(nèi)容物還納＋內(nèi)環(huán)口結(jié)扎術(shù)，化解了患兒因卵巢嵌頓而帶來的風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)打破市婦幼歷史上全身麻醉最低年齡、疝氣微創(chuàng)手術(shù)最低年齡的記錄，取得了歷史性的突破。通過不斷成功實(shí)施低齡患兒腹腔鏡手術(shù)，標(biāo)志著我院小兒外科腔鏡水準(zhǔn)邁上新的臺(tái)階。

（宣傳科/兒外科供稿）