嬰幼兒淚囊炎是發(fā)病率較高的小兒眼科疾病。可單眼或雙眼發(fā)病，其病因主要是由于先天性淚道發(fā)育障礙。發(fā)生繼發(fā)感染后，可出現(xiàn)黏膿性分泌物，形成嬰幼兒淚囊炎。近年來(lái)嬰幼兒淚囊炎發(fā)病率有上升趨勢(shì)，可能與剖宮產(chǎn)增加及患兒哭泣減少有關(guān)。剖宮產(chǎn)患兒出生時(shí)Hasser瓣膜未受到產(chǎn)道壓力影響，不能自行破裂，使得分娩過(guò)程中產(chǎn)道擠壓協(xié)助完成鼻淚道管道化的生理過(guò)程人為缺失。

嬰幼兒淚囊炎對(duì)患兒危害較大，包括：嬰幼兒淚囊炎是角膜潛在性的感染源，如發(fā)生手指擦傷角膜的情況時(shí)，有引起感染性角膜炎的危險(xiǎn)；病情遷延局部易患眶蜂窩織炎。

    一般常用的早期治療方法包括抗生素眼水點(diǎn)眼、淚囊區(qū)按摩及淚道沖洗等，但治愈率較低。荊州市市婦幼保健院眼科開(kāi)展的淚道探通術(shù)治療嬰幼兒淚囊炎，一次探通治愈率超過(guò)95%，該項(xiàng)技術(shù)在全市處于領(lǐng)先地位。

    行淚道探通時(shí)，熟練的探通技術(shù)和手感是獲得淚道探通成功的關(guān)鍵。荊州市婦幼保健院眼科開(kāi)展嬰幼兒淚道探通術(shù)30余年來(lái)，每年平均手術(shù)400余例，尤其是對(duì)于難治性嬰幼兒淚道疾病、淚囊粘液囊腫等疑難疾病，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及較高的手術(shù)水平。

    淚道探通的最佳時(shí)間是3—6月左右的嬰幼兒�；純耗挲g較小時(shí)及早實(shí)施淚道探通術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是容易固定患兒體位，只需表面麻醉，探通成功率高。缺點(diǎn)是患兒淚小點(diǎn)及淚小管結(jié)構(gòu)較狹小，手術(shù)難度較大，因此對(duì)手術(shù)操作者的水平要求較高。隨年齡增長(zhǎng)膜狀物增厚，或是慢性炎癥的長(zhǎng)時(shí)間刺激，引起淚道的纖維化或瘢痕形成，治愈率明顯降低，甚至需要多次探通。

（眼科供稿）