宮腔粘連近年來發(fā)生越來越普遍,已經(jīng)發(fā)展成直接導致女性不孕的原因。
今年32歲的王女士有過多年的不孕經(jīng)歷,患有多囊卵巢綜合癥八年,期間一直在服用中藥調理,五年前好不容易中藥調理促孕懷上了,后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,不得不做流產(chǎn)手術。
直到2018年7月來到荊州市婦幼保健院就診,檢查出來還有宮腔粘連,10月份在荊州市婦幼保健院做了宮腔粘連分離術治療,12月份婦科王漢陵主任為王女士進行促排卵治療,終于在2019年1月份成功受孕了!目前已經(jīng)懷孕五個月的王女士就一直在荊州市婦幼保健院孕產(chǎn)保健部進行產(chǎn)檢。
正常的子宮有些像梨,倒三角形,子宮最靠近里面的部分覆蓋著一層子宮內膜,子宮內膜周期性剝脫會形成月經(jīng)。宮腔粘連是指由于子宮內膜粘連使宮腔部分或全部閉鎖,或子宮頸內口閉鎖的現(xiàn)象,通常會存在著部分子宮內膜的缺損,子宮前后或者左右壁粘合在一起了。常見于行人工流產(chǎn)術或自然流產(chǎn)刮宮術后,以及產(chǎn)后出血刮宮術后。
宮腔粘連疤痕致使宮腔形態(tài)發(fā)生異常,因此可導致不孕、復發(fā)性流產(chǎn)、胎盤早剝、早產(chǎn)等不良妊娠結局。
目前治療宮腔粘連的主要方法為宮腔鏡下粘連分解術。對于一些失去正常宮腔形態(tài)的重度粘連,建議在B超引導下行宮腔鏡手術,盡可能恢復宮腔容量,降低子宮穿孔等手術并發(fā)癥,是目前最常用的治療方法。對于輕中度宮腔粘連患者,一次手術通?梢垣@得理想效果,大部分恢復宮腔容量及形態(tài),超過90%的患者恢復正常月經(jīng)。嚴重粘連的患者的粘連復發(fā)率高達60%,因此術后如何預防再次粘連至關重要,直接影響患者術后的生育功能。
不孕不育跟其他疾病不同,一般沒有明顯的癥狀,而且生育系統(tǒng)結構復雜、組織精密,不孕不育治療,只有查得準才能治得好。找準病因,找到專病專治的醫(yī)療機構,找對權威的醫(yī)生,加上患者持之以恒的努力及醫(yī)患的相互配合,一定能早日迎來好孕。
(婦科供稿)