婦幼簡(jiǎn)訊2014第19期
              2014-09-13 13:01:59   作者:   來(lái)源:   點(diǎn)擊:

               

              在職黨員下社區(qū) 服務(wù)居民做奉獻(xiàn)
               
              8月27日,雖然高溫悶熱,酷暑難耐,西門社區(qū)服務(wù)站里卻人頭涌動(dòng),我院臨床四支部黨員在院紀(jì)委萬(wàn)書記的帶領(lǐng)下來(lái)到了西門社區(qū)服務(wù)站,在這里開(kāi)展“在職黨員下社區(qū),服務(wù)居民做奉獻(xiàn)”為主題的實(shí)踐活動(dòng),為社區(qū)群眾舉辦了一次“高血壓疾病相關(guān)知識(shí)”的健康課堂,吸引了來(lái)自本社區(qū)的許多居民群眾來(lái)這里。為了更好的配合此次的活動(dòng)開(kāi)展,我們還特別邀請(qǐng)了本轄區(qū)做社區(qū)服務(wù)多年、有著豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)科的陳衛(wèi)科長(zhǎng)參加,陳科長(zhǎng)用簡(jiǎn)單樸實(shí)的語(yǔ)言為40多位居民講解了高血壓相關(guān)知識(shí)。
              參與此次活動(dòng)的志愿者們都是來(lái)自本院臨床四支部的在職黨員,有院紀(jì)委的萬(wàn)曉燕書記、手麻科的肖磊支書、熊姍姣支委,眼科的李俊支委和普通黨員柳青等以科室主任、護(hù)士長(zhǎng)組成的專家隊(duì),均為我院黨員骨干。他們?yōu)榫用裉峁┟赓M(fèi)診療活動(dòng),解答醫(yī)療健康問(wèn)題。其中,萬(wàn)書記負(fù)責(zé)照相,有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的肖支書和熊支委主要負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生保健的咨詢,李支委帶領(lǐng)柳青負(fù)責(zé)人員的簽到和血壓的測(cè)量。
              此次活動(dòng)廣泛開(kāi)展疾病預(yù)防、醫(yī)療衛(wèi)生保健、就診咨詢等10余項(xiàng)服務(wù),先后發(fā)放40余份宣傳單,并對(duì)宣傳單上的內(nèi)容都進(jìn)行了耐心解說(shuō),幫助居民群眾更好的了解自身的健康狀況,更好的預(yù)防各種疾病,受到居民群眾的普遍歡迎。
              “在職黨員進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),通過(guò)組織在職黨員開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng),拉近了黨員干部與居民群眾的關(guān)系,發(fā)揮了黨員模范帶頭作用,切實(shí)為轄區(qū)居民辦好事、辦實(shí)事。充分發(fā)揮了在職黨員在思想上的導(dǎo)向作用、政治上的示范作用、服務(wù)上的帶頭作用,積極聯(lián)系群眾、團(tuán)結(jié)群眾、服務(wù)群眾。
              (臨床四支部 柳 青)
               
              產(chǎn)
               
                  在那一刻,一個(gè)全新而稚嫩的生命來(lái)到了這個(gè)世界,產(chǎn)房外高聲歡呼、喜極而泣。在那一刻,千鈞一發(fā),生死在瞬息間轉(zhuǎn)換,產(chǎn)房外空氣凝結(jié),焦慮與痛苦讓人能失去理智……這里是許多人人生舞臺(tái)的起點(diǎn),這就是產(chǎn)科,隨時(shí)上演著生命誕生、上演著與死神的較量。
                   8月21日下午,產(chǎn)科三樓一位產(chǎn)婦因子癇前期進(jìn)入手術(shù)室行剖腹產(chǎn),B超提示羊水過(guò)多,剖腹產(chǎn)一活女嬰,阿氏評(píng)分8-9-10,體重2570g,看起來(lái)與正常的新生兒無(wú)異。我與病區(qū)護(hù)士及家屬做好交接工作后,叮囑護(hù)士注意觀察新生兒喂養(yǎng)、嘔吐及大便情況,并告知其產(chǎn)婦病情及分娩時(shí)羊水有4000ml左右,不排除羊水過(guò)多合并畸形的可能,要按高危兒護(hù)理。不久,我到三樓找張護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行月底的護(hù)理質(zhì)量科內(nèi)自查,看到護(hù)士長(zhǎng)正忙著接診這位子癇前期剖腹產(chǎn)回病房的產(chǎn)婦,一旁的當(dāng)班護(hù)士正在給新生兒喂糖水。我發(fā)現(xiàn)新生兒在不停的做吞咽動(dòng)作,同時(shí)伴有痰鳴音,臉色稍發(fā)紺,我忙從護(hù)士手中接過(guò)新生兒,擺好側(cè)俯臥位拍背,嘴角有少許粘稠的液體流出,臉色發(fā)紺不見(jiàn)好轉(zhuǎn)并逐漸加重,護(hù)士長(zhǎng)見(jiàn)狀急忙與我將寶寶抱入急救室搶救,啟動(dòng)心肺復(fù)蘇程序,擺體位、吸痰、暢通氣道、給氧、拍背……急救室外是家屬們焦慮的雙眼在不停的張望,似乎怕我們耽誤了搶救時(shí)間。時(shí)間一分一秒的從身邊滑過(guò),急救過(guò)程中,從寶寶口中吸出大量粘稠的液體,通過(guò)我們有序的緊急處理,寶寶總算是大聲哭了出來(lái),臉色也逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),我們終于松了一口氣。那是多么漫長(zhǎng)的時(shí)刻,命運(yùn)眷顧了這個(gè)孩子,死神與她擦肩而過(guò)。打開(kāi)急救室的門,發(fā)現(xiàn)門外                                                             的家屬驚魂未定,欲言又止,隨后寶寶以高危兒轉(zhuǎn)新生兒科觀察。八月二十二號(hào)下午,楊護(hù)士長(zhǎng)告訴我這個(gè)寶寶轉(zhuǎn)到新生兒科后,被確診為第三胸椎處食道閉鎖。轉(zhuǎn)到武漢復(fù)診,再次確診并需要手術(shù)治療,家屬考慮再三后,決定將寶寶抱回家……大家聽(tīng)說(shuō)后在感嘆這個(gè)寶寶命運(yùn)不濟(jì)的同時(shí),又心有余悸,想想都后怕。如果當(dāng)時(shí)寶寶在我科沒(méi)被搶救過(guò)來(lái),就沒(méi)有機(jī)會(huì)去武漢復(fù)診,那么這個(gè)寶寶的先天畸形也將成為一個(gè)永遠(yuǎn)的迷,接下來(lái)又將是一場(chǎng)暴風(fēng)驟雨般的糾紛……
                  聯(lián)想到近期湖南湘潭婦幼保健院羊水栓塞案例出現(xiàn)的醫(yī)鬧,本已緊張的醫(yī)患關(guān)系仿佛已經(jīng)到了崩潰的邊緣。大家慶幸著卻心有余悸,一面是對(duì)迎接新生的祝福,一面卻不得不伴隨無(wú)奈的心理防范。在產(chǎn)科足月妊娠發(fā)生羊水栓塞,產(chǎn)婦死亡率高達(dá)80%,就拿我院2012年5月19號(hào)發(fā)生的一例羊水栓塞來(lái)說(shuō),沒(méi)有先兆,產(chǎn)婦突發(fā)休克,生命跡象消失,集全院力量進(jìn)行大搶救……好在老天賜給了我們20%的運(yùn)氣,那一次我們搶救成功了。
                   還有今年六月發(fā)生的一例帆狀胎盤血管破裂,若出血達(dá)到200-300ml時(shí)可致胎兒死亡。當(dāng)時(shí)那位產(chǎn)婦因胎膜早破,不規(guī)則宮縮入院,未發(fā)現(xiàn)其它陽(yáng)性體征(異常病情),入院后因社會(huì)因素行剖腹產(chǎn)術(shù)(無(wú)手術(shù)指征,產(chǎn)婦及家屬自己要求剖腹產(chǎn)),腰硬聯(lián)合麻醉非常順利,醫(yī)生已經(jīng)做好腹部消毒,正準(zhǔn)備鋪巾時(shí),劉主任發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦臀下有一灘液體,是碘伏消毒液還是血液?定晴一看是一灘血液。胎盤早剝?帆狀胎盤血管破裂等診斷在大腦中一閃既出,說(shuō)道:快點(diǎn)!準(zhǔn)備工作馬上到位,助產(chǎn)士和手術(shù)室護(hù)士做好新生兒急救準(zhǔn)備。不到2分鐘寶寶取出,蒼白癱軟的小身體沒(méi)有了呼吸,心跳微弱,我們與時(shí)間賽跑,按照嚴(yán)格的急救流程緊急搶救著,沒(méi)過(guò)多久,寶寶總算發(fā)出了讓我們欣慰的哭聲。     
               在產(chǎn)科,每一次事情的發(fā)生我們都無(wú)法預(yù)料病情的轉(zhuǎn)歸,我們只能拼盡全力,抓住分秒。在那一刻,我們這群帶著燕尾帽、穿著白大褂的人多想做一個(gè)主宰者,讓每一個(gè)純真的生命順利降臨人間;多想做一個(gè)調(diào)劑者,去柔和那能擰出水分的緊張氛圍;多想做一個(gè)守護(hù)者,讓幸福與喜悅在產(chǎn)科的每個(gè)人心中蕩漾,F(xiàn)實(shí)總是悲喜交加,人世無(wú)常,我們可能常常被動(dòng)、困惑、遺憾、不被理解,甚至被威脅,遭遇人身的攻擊。如果那一個(gè)食道閉鎖的寶寶,或是那一次帆狀胎盤血管破裂的寶寶沒(méi)能通過(guò)生與死的考驗(yàn),急救室的我們、手術(shù)室的我們將會(huì)如何面對(duì)門外滿懷期待的家屬?各種風(fēng)險(xiǎn)就在身邊潛伏著。
              前輩們時(shí)常告誡我們:在產(chǎn)科,每一位產(chǎn)婦就是一位急診病人,因?yàn)檎l(shuí)都無(wú)法預(yù)知下一刻母嬰可能發(fā)生的危急狀況。在產(chǎn)科,有著虛弱的產(chǎn)婦及剛?cè)胧赖拇嗳跣∩,一張病床上有著兩個(gè)最需要我們呵護(hù)的人,我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn),要謹(jǐn)慎地走好每一步。我們經(jīng)常開(kāi)玩笑說(shuō):在產(chǎn)科我們就是一群女漢子,堅(jiān)韌、果敢、吃苦、耐勞、智慧、越戰(zhàn)越勇。 在產(chǎn)科,我們感受迎接新生的喜悅,我們哀惋無(wú)常人世的悲痛,我們歷經(jīng)險(xiǎn)情苦難的打磨。在某一刻我們一下子會(huì)感悟很多,又瞬間長(zhǎng)大。在走向成熟的路上,吸取教訓(xùn)、積累經(jīng)驗(yàn),時(shí)代的發(fā)展促使我們不斷地學(xué)習(xí)創(chuàng)新,提高技能和提升自身涵養(yǎng)。
              我們知道,我們時(shí)刻準(zhǔn)備著……
               (產(chǎn) 科 劉家梅)
               
              提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率的體會(huì)
               
              在兒科護(hù)理工作中,小兒頭皮靜脈輸液是最基本的治療方法之一,這個(gè)操作技術(shù)性高,難度大。提高小兒靜脈穿刺成功率對(duì)患兒的治療及危重患兒的救治,具有重要的意義。雖然我工作的時(shí)間不長(zhǎng),通過(guò)老師的帶教、自己的體驗(yàn),我體會(huì)到:在提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率方面要注意一下幾個(gè)問(wèn)題:
              首先是穿刺靜脈的選擇,選擇靜脈是保證輸液成功的第一步,小兒頭皮皮下脂肪少,在小兒頭顱額縫,額正中靜脈,耳后靜脈可見(jiàn),然后再看靜脈的顏色,要正確判斷動(dòng)脈還是靜脈,在小兒哭鬧時(shí),動(dòng)靜脈可突起,但是動(dòng)脈有搏動(dòng)感,而比較寬粗的靜脈呈青色,細(xì)小的靜脈呈暗紫色,在穿刺前一定要辨別清楚,從而提高小兒頭皮靜脈穿刺率。
              其次是穿刺的過(guò)程中,在小兒頭皮靜脈穿刺時(shí),未見(jiàn)回血是常碰到的問(wèn)題,雖然針頭調(diào)整位置但還是無(wú)回血,這種情況我們往往采取擠壓輸液管的方法,如果此時(shí)針頭不在血管里,被擠出的液體就會(huì)在針頭部位起包,最終導(dǎo)致穿刺失敗。在穿刺時(shí),如果選擇的血管較合適,但剛進(jìn)針就因患兒哭鬧使靜脈壓力大,出現(xiàn)起包,在這種情況下不必拔針,應(yīng)關(guān)閉活塞繼續(xù)沿靜脈走向進(jìn)針,見(jiàn)回血后就可以了。
              在臨床上護(hù)士給患兒穿刺不成功在所難免,在這種情況下,可讓患兒稍作休息,患兒因恐懼加上穿刺的疼痛而極不配合,常伴大量出汗,這種情況靜脈是很難找到的,也極不好固定,家屬看到這種情況后也心疼不已,此時(shí),護(hù)士應(yīng)先安撫家長(zhǎng)的情緒,再來(lái)進(jìn)行下一步穿刺治療。
              接下來(lái)是護(hù)患溝通,良好的護(hù)患溝通在小兒頭皮靜脈輸液中起重要作用。我們要時(shí)刻以不同方式和家長(zhǎng)及患兒進(jìn)行情感交流,來(lái)消除家長(zhǎng)及患兒的緊張情緒,獲得他們的信任以及取得他們的配合。
              護(hù)理操作技術(shù)的精湛來(lái)源于勤學(xué)和苦練,良好的心理素質(zhì)來(lái)源于對(duì)自己穿刺技術(shù)的充分自信,在今后的工作中,我還需要勤學(xué)、苦練加巧練,向老師學(xué)習(xí),不斷提高穿刺技術(shù),以自信的狀態(tài)、最精湛的技術(shù)贏得患兒及家長(zhǎng)的信任。
              (門診部 楊 柳)
               
               
              一名主管護(hù)師應(yīng)有的責(zé)任心  
               
              最近,醫(yī)院給每位職工發(fā)放了一本《工作就是解決問(wèn)題》的員工培訓(xùn)勵(lì)志精品,這是一本幫助員工快速成長(zhǎng)的經(jīng)典書籍。在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的強(qiáng)烈要求下我“極不情愿”的翻閱了幾章,沒(méi)想到書里面的內(nèi)容如此讓我觸動(dòng)。我一口氣讀完了它,它不僅給了我心靈上的震撼,還是對(duì)我精神信念的洗禮!在各章節(jié)事例中似乎就有我的影子。。∥以瓉(lái)似乎就有這樣的想法,這本書籍解決了我的迷茫和矛盾。
              一九九七年,我還是一位一涉世未深的小姑娘,來(lái)到荊州市婦幼保健院報(bào)到,那時(shí)候婦產(chǎn)科的病區(qū)條件差,病人自然少了。當(dāng)時(shí),碰到好日子時(shí),最多一天也只分娩三、五個(gè)寶寶,差的時(shí)候竟然一天沒(méi)有一個(gè)產(chǎn)婦住院,那時(shí)候我沒(méi)有積極性,也不愿意學(xué)習(xí),心思不在工作上,所以經(jīng)常犯錯(cuò)。這也讓護(hù)士長(zhǎng)非常頭疼,我不僅沒(méi)有解決自己的原有問(wèn)題,反而會(huì)制造新的問(wèn)題,醫(yī)院聘請(qǐng)我成為員工,我不僅沒(méi)有很好的做好工作,并且總是找借口回避問(wèn)題,找理由為失敗辯解,現(xiàn)在回頭想想,難怪當(dāng)時(shí)科主任及護(hù)士長(zhǎng)看到我就頭疼呢!如果我是她們,像我這樣的員工,我一定會(huì)把她辭退!沒(méi)有哪一家醫(yī)院愿意要一個(gè)只摘取果實(shí)而不付出勞動(dòng)的員工!任何單位都不會(huì)留用這樣的人。
              現(xiàn)在,通過(guò)科護(hù)士長(zhǎng)這么多年的幫助、批評(píng)與指引,如今我自認(rèn)為已有了很大改變。比如改變了自己常常抱怨、不負(fù)責(zé)、找借口的壞習(xí)慣,努力用一種積極主動(dòng)、敢于承擔(dān)和高效執(zhí)行的行動(dòng)來(lái)對(duì)待工作中所有問(wèn)題,為年輕的員工做好榜樣!其實(shí)我對(duì)自己的要求很低:能每天開(kāi)開(kāi)心心上班,踏踏實(shí)實(shí)工作,注意細(xì)節(jié),認(rèn)真不留后患!如今我是一名主管護(hù)師。我的職責(zé)是艱巨的!每天要在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下指導(dǎo)新人工作,在科室及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決存在的問(wèn)題,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。放眼望去,我身邊的優(yōu)秀員工們,她們從來(lái)不曾回避問(wèn)題,總是積極主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并能創(chuàng)造性的解決問(wèn)題,這樣的員工無(wú)疑是受科主任、護(hù)士長(zhǎng)欣賞重用的人,其實(shí)我一直想做護(hù)士長(zhǎng)欣賞的員工,并一直努力行動(dòng)著。
              閱讀此書,讓我在實(shí)際工作中的心態(tài)更加端正,更加陽(yáng)光!現(xiàn)在,一切從自己出發(fā),客觀公正地認(rèn)識(shí)自己,努力改進(jìn)不足,不斷吸取好的經(jīng)驗(yàn),在工作中把所有的責(zé)任都履行到位,真正解決問(wèn)題,為科主任和護(hù)士長(zhǎng)排憂解難,在我今后的職業(yè)生涯中我將把此牢牢記在心上!
              有顆責(zé)任心是對(duì)患者負(fù)責(zé),也是對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé),更是對(duì)自己負(fù)責(zé)!我愛(ài)我的職業(yè),更深愛(ài)著我的婦產(chǎn)科!我感謝我所工作的醫(yī)院,感謝婦產(chǎn)科對(duì)我十七年來(lái)的培養(yǎng)!感謝一直了解、并寬容我的科主任、護(hù)士長(zhǎng)。我驕傲,我是一名婦產(chǎn)科工作者!
              (產(chǎn) 科 周玉梅)
               
              《工作就是要解決問(wèn)題》讀后感
               
              《工作就要解決問(wèn)題》,最近科室每周都會(huì)組織我們學(xué)習(xí)這本書,連續(xù)幾周下來(lái)還真是受益匪淺、感觸頗多。
              每次護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)時(shí)不光是要認(rèn)真聽(tīng)、認(rèn)真看,更重要的是要學(xué)會(huì)反思,在平時(shí)的工作中我們是不是真的做到了,面對(duì)工作中的各種難題我們能否積極努力的去攻克;面對(duì)患者的諸多要求,各種刁難我們是否都能沉著冷靜的應(yīng)對(duì)。徹底解決工作中的問(wèn)題,把工作做到最出色。這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的要求,也是每個(gè)員工必備的職業(yè)素質(zhì)。在問(wèn)題出現(xiàn)的時(shí)候,你的心態(tài)是什么?是面對(duì)還是逃避?是積極還是被動(dòng)?這決定了你是不是一名合格的員工,能不能在眾多優(yōu)秀的同事中脫穎而出。“細(xì)節(jié)左右成敗,認(rèn)真不留后患”我覺(jué)得這句話對(duì)于我們護(hù)理工作者來(lái)說(shuō)很是受用,患者的健康所系,性命相托,容不得我們半點(diǎn)馬虎。工作中常常會(huì)出現(xiàn)小問(wèn)題、小差錯(cuò),一些看似無(wú)傷大雅的小事情。由于它們很常見(jiàn),很平常,很多人都會(huì)把它們忽略。而實(shí)際上,在工作中任何一件小事的背后都蘊(yùn)藏著一個(gè)大問(wèn)題。想一想,我們?cè)诠ぷ髦薪?jīng)歷的哪一次大的失敗不是由一些雞毛蒜皮的小事引起的?工作中我們不能只想著如何盡快的把事情做完,而是怎樣才能把它做好。很多人一直沒(méi)能弄明白“自己是在為自己工作”這個(gè)簡(jiǎn)單的道理。也只有真正懂得了這個(gè)道理我們才能熱愛(ài)自己的工作,才能全身心的投入到工作中,才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。
              “一流員工努力解決問(wèn)題,末流員工整天抱怨問(wèn)題”這句話很通俗的告訴我們能為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難,幫老板解決問(wèn)題的員工才是好員工。讓我們從現(xiàn)在開(kāi)始,轉(zhuǎn)變自己抱怨、不負(fù)責(zé)、找借口的習(xí)慣,用一種積極主動(dòng)、敢于承擔(dān)和高效執(zhí)行的行動(dòng)來(lái)對(duì)待工作中所有的問(wèn)題。
              (兒內(nèi)一科 楊婷婷)
               
              關(guān)愛(ài)職工健康 體檢溫暖人心
               
                  為確保職工的身體健康,我院定期為員工進(jìn)行全面的體檢。體檢包含血常規(guī),肝腎功能,尿常規(guī),肝膽脾彩超,心電圖,胸片以及職工的婦檢,乳腺,TCT等項(xiàng)目的檢查。全院職工包含在職和離退人員300多人。前期工會(huì)派專人到各個(gè)科室核實(shí)人員名單,醫(yī)院說(shuō)這是每個(gè)職工應(yīng)該享受的福利,誰(shuí)都不能漏掉。
                  體檢涉及到很多科室,為不影響正常工作,分科室進(jìn)行體檢。兒保科安排在8月11日---8月17日這個(gè)星期。通知下來(lái)后,科室每個(gè)人很快領(lǐng)到體檢單。往年都是自己拿著體檢單到各個(gè)科室去做體檢,有的人做了,有的人每當(dāng)回事就沒(méi)做。今年我們正商量著什么時(shí)候去做體檢,得到了一個(gè)意外通知,星期三上午集中體檢,兒?迫w人員提前半小時(shí)到化驗(yàn)室抽血,做肝膽脾彩超,科室負(fù)責(zé)早餐。曾護(hù)士長(zhǎng)和丁科長(zhǎng)說(shuō),我們要配合醫(yī)院關(guān)愛(ài)職工“預(yù)防為主,有病早治,無(wú)病早防”的目的,作為醫(yī)務(wù)人員,首先自己的身體健康才能更好的為他人服務(wù),才能有更好的精力投入到工作當(dāng)中去,沒(méi)病放心,有問(wèn)題可以提早預(yù)防和治療,大家不要辜負(fù)醫(yī)院的一片苦心。
                  星期三上午,大家在護(hù)士長(zhǎng)出差之前的再三交代和科長(zhǎng)的督促下,都早早的來(lái)到化驗(yàn)室抽血,之后認(rèn)認(rèn)真真做了每一項(xiàng)體檢。雖然只是一些常規(guī)的體檢,但卻讓我們感受到來(lái)自醫(yī)院對(duì)職工濃濃的關(guān)愛(ài);雖然只是2個(gè)包子,一杯豆?jié){,但里面卻充滿了來(lái)自家的溫暖。在這里,我們感謝醫(yī)院,感謝科室,我們會(huì)以健康的身體好好工作的!
              (兒? 斯小露)
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