特殊的24小時                              

     平凡的一天即將結(jié)束，下午5點半下班鈴聲已經(jīng)響起，我和護士長因為三甲的資料還未完成正在加班中，突然接到王榮貴副院長的來電說松滋市婦幼保健院有一例感染嚴重的新生兒因為呼吸快、血氧飽和度低上NCPAP不能改善需要轉(zhuǎn)入我科進行治療。

    由于寶寶病情嚴重，轉(zhuǎn)診的醫(yī)護要求比較特殊，在昌院長的調(diào)配下安排值24小時的唐主任負責(zé)轉(zhuǎn)運，白班的朱醫(yī)生接著上唐主任的夜班。護理部這邊由護士長及我參加轉(zhuǎn)運，考慮可能會進行氣管插管特意要求麻醉醫(yī)師王書安副主任一起出診。在護士長統(tǒng)一安排下，我們迅速準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運設(shè)備，將呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵等轉(zhuǎn)運設(shè)備妥善安放到救護車上。

    雖然路況及夜晚視線不好，但技藝高超的張洽師傅開車一路奔馳，在20:00點到達目的地。護士長、唐主任在車停下的那一刻立即飛奔至病房，觀察寶寶的情況是否適合轉(zhuǎn)診，患兒在經(jīng)氣管導(dǎo)管復(fù)蘇囊加壓給氧下，全身皮膚紫紺，呼吸微弱，血氧飽和度50%以下，寶寶病情危重不適合轉(zhuǎn)運。接到護士長電話，我與王主任及司機班的張洽一起攜呼吸機到新生兒病房進行搶救工作。寶寶在呼吸機輔助呼吸都不能緩解，必須手動復(fù)蘇囊加壓給氧才能保持血氧在90%，為了排除導(dǎo)管型號過小漏氣，便于搶救時妥善固定，王書安主任對患兒用帶囊的氣管導(dǎo)管重新進行了插管，唐主任立即調(diào)整了治療方案，帶著松滋婦幼的醫(yī)生多次與家長溝通交代寶寶的病情講解治療方案并根據(jù)患兒的情況調(diào)節(jié)治療、用藥情況，擴容，肺泡表面活性物質(zhì)，鎮(zhèn)靜止驚一切治療有條不紊的進行著，護士長和我協(xié)助本院的護理人員進行靜脈通道的建立，動脈血氣標(biāo)本的采集，指導(dǎo)呼吸機的操作。松滋婦幼的李院長、王院長、醫(yī)務(wù)科長一直在病房守候！凌晨三點肺泡表面活性物質(zhì)應(yīng)用后，患兒血氧飽和度短暫改善，凌晨五點血漿輸進患兒體內(nèi)…….患兒病情危重，在一系列治療措施實施后，仍然無法用呼吸機維持，我們醫(yī)療團隊和松滋婦幼的醫(yī)護人員輪流手壓復(fù)蘇囊加壓給氧，不敢有絲毫倦怠，一起盼著黎明的到來患兒情況能有所改善。

    忙忙碌碌的一夜過去了，在我院及松滋婦幼醫(yī)護人員的救治下寶寶的情況略有改善，但由于病情嚴重低氧持續(xù)時間過長，家長考慮到病情危重及預(yù)后的難預(yù)料性，家長做出了放棄治療的決定。雖然患兒的結(jié)局令人遺憾，我們和家屬感到痛心，但家長沒有任何怨言，唐主任帶領(lǐng)松滋婦幼新生兒主任一次又一次的和家長進行溝通，不斷通報病情和告知治療方案，家長看到我們醫(yī)務(wù)人員進行了積極的搶救，親自看到了寶寶救治的場景，對于我們的救治給予了肯定。

    送走寶寶已經(jīng)是第二天的下午4點鐘了，雖然說我們一夜未眠，但送走病人后唐主任和護士長并沒有急于離開，她們分別就醫(yī)生搶救記錄和護理記錄單的書寫進行了合理的建議，護士長主動幫助她們設(shè)計并制作了呼吸機觀察記錄表，并和他們一起分析討論搶救過程中的治療用藥情況，利于共同提高。

    雖然我們沒有轉(zhuǎn)運成功，但松滋婦幼的院領(lǐng)導(dǎo)和新生兒科醫(yī)護人員對我們醫(yī)療團隊給予了高度評價，看到我們的醫(yī)療水平和醫(yī)護人員吃苦耐勞、兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度，雖然是他們的病人，但我們完全當(dāng)做自己的病人對待，一天一夜和他們的醫(yī)護人員一起不眠不休共同戰(zhàn)斗！雖然病人沒有轉(zhuǎn)走，但他們醫(yī)護人員學(xué)到了更多的東西，特別是主任護士長得到了很大的提高，同時我們的工作態(tài)度讓他們感到敬佩！希望以后有更多這樣的機會，給他們實地搶救，進行現(xiàn)場教學(xué)，更希望今后和我們上級醫(yī)院有更多的互動，提供更多的學(xué)習(xí)機會給他們。

雖然一天一夜未眠，但我們一行人在返回的路上并沒有睡覺，不停的探討分析病人搶救治療的過程，查找不足。這是我們第一次攜呼吸機外出接診病人，并在他院創(chuàng)造條件使用呼吸機，這是第一次，我相信以后會有更多的機會，我們新生兒科會越來越強大!   

(新生兒科  廖紅霞)

見證生命的奇跡

    當(dāng)清晨的第一縷陽光照向大地的時候，我們新生兒科的護士們就早早的來到科室，迎著初升的太陽，換好工作服，整理好儀表儀容，7:45準(zhǔn)時進入病區(qū)，與夜班的同事進行嚴格的交接班。并對每一個患兒，從頭到腳都進行嚴密的查看，看看患兒有無皮膚的破損及壓傷等，還要觀察患兒的生命體征是否正常，有無特殊情況。對于靜脈維持的患兒，查看留置針是否在有效期內(nèi)；穿刺部位有無紅腫或是液體外滲；保護四肢的手套，腳套有無脫落；紙尿褲的松緊度是否適宜；臍部情況如何；臀部情況有無潮紅或破潰；頸部，腋下，腹股溝，指縫，皮膚皺褶處，有無異常。并詢問上班同事病�；純旱某阅糖闆r情況如何，有沒有吐奶或是嘔吐其他性狀的物質(zhì)；查看每床患兒的監(jiān)護記錄中提到的大小便的排量，次數(shù)，顏色，性狀有無特殊；血糖是否在正常范圍內(nèi)；遵醫(yī)囑繼續(xù)暫禁食的患兒，反應(yīng)情況如何。液體維持量是否足夠，小便次數(shù)怎樣，雙下肢有無水腫的情況，有無需要特殊交班的注意事項�；純捍矄挝皇欠裾麧�，如有需要及時更換。

     8:00整醫(yī)護集體交班后，白班的工作才正式開始。洗澡、喂奶、治療，當(dāng)這一切都有條不紊的進行中時，突然主班護士接到電話，我們的下級單位，江陵縣婦幼有一個早產(chǎn)兒呼吸困難，需要馬上轉(zhuǎn)院到我科室進行治療，主班護士馬上匯報給正在查房中的護士長，護士長馬上安排兩名護士準(zhǔn)備器材，并聯(lián)系車輛，即刻出發(fā)。

    9:00整，救護車趕至江陵縣婦幼，在向當(dāng)?shù)赝�行取得患兒的病歷資料并詳細詢問后，一行人連同患兒家屬馬不停蹄的往回趕，10:20，患兒被第一時間抱進新生兒科，首診醫(yī)生馬上向患兒家屬詢問病情，隨即吩咐首診護士接診患兒、為患兒佩戴腕帶標(biāo)識，并對患兒的一般情況進行評估。其他當(dāng)班護士也積極配合，為患兒接上心電監(jiān)護等各種儀器。11:00，患兒病情基本穩(wěn)定下來，在外面焦慮等待的家屬也都安定下來了。

以上事例只是我們新生兒科每天工作中很平常的一件事，“和時間賽跑、跟生命比賽。”我們在工作崗位做好本職工作的同時，在道德情感上，更希望，我們護理過的每一個患兒，能健康的度過接下來的人生，快樂的成長。

    看到這里，你可能會問，每天這么高強度，高負荷，高壓力的工作環(huán)境，你們不辛苦，不累嗎？我們的回答是：我們是新生兒科護士，我們累并幸福著。好多情況不好的寶寶，出生后，連他母親都沒來得及看他一眼，就被送到了我們科室。他們是脆弱的，也是無助的。因為新生兒科是無陪護病區(qū)，加上根本無法進行實質(zhì)的護患溝通。我們只有也只能是通過這種全面而細致的觀察來判定他們的具體情況。而他們?nèi)松�中好多個的第一次，都給了我們新生兒科護士，第一次穿衣服，第一張紙尿褲，第一次溫水浴，第一個懷抱等等。

    三個月前，我們科室迎來了一個特殊的早產(chǎn)兒，因為是未婚媽媽的緣故，所以小孩一出生，做母親的就不辭而別了，本著對生命負責(zé)的南丁格爾精神，我們科室還是收留了這個小生命，在三個月的時間內(nèi)，我們對她特別的照顧，把她當(dāng)做自己的女兒來對待，精心護理，其他科室的同事也送來了小孩衣物、推車等，我們親切的叫她小年年。

經(jīng)過三個月的治療，終于康復(fù)了，我院也為她聯(lián)系了福利院，這個小生命是不幸的，一出生就被親生母親拋棄，但同時她也是幸運的，遇到了我們這一群白衣天使。

    我在新生兒科工作十多年了，這期間見到了生命的脆弱不堪，也見識過生命的頑強不息；護理過1.9kg的早產(chǎn)兒，也照料過5.6kg巨大兒；遇到過因不理解，不信任，不配合而主動要求出院的患兒家屬；也遇到過，把寶寶放心送來治療，并耐心安慰一旁不放心的不冷靜的家屬的寶媽。學(xué)會了要秉著“慎獨”的精神做一切事情；養(yǎng)成了面對突發(fā)狀況：冷靜，理智，客觀，專業(yè)的良好心態(tài)。

    新生原本就是奇跡，而我們每天都在見證奇跡，呵護并照顧這些奇跡。我們享受并感恩著這一切。人生的美好是因為有值得守護的人和事，我們需要的就是被別人需要，這就是最幸福的事。

（新生兒科 于秋棠）

豐碑無語   行勝于言

   時間過得真快,轉(zhuǎn)眼之間,我來到消毒供應(yīng)中心已經(jīng)五年了，如果把人生比作一部交響樂，那么，我在消毒供應(yīng)中心這五年的時間，就是這部交響樂中最為華彩的樂章。用青春和汗水見證了科室的發(fā)展，有著太多難忘的感動，收獲著驕傲的自豪。

    消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)和科室所有重復(fù)使用診療器械清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門，是醫(yī)院建設(shè)的重點科室及感染控制的核心部門，在這個行業(yè)里，“老弱病殘”一度成了咱們專業(yè)的代名詞，但是，隨著國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的頒布與實施，這個行業(yè)已發(fā)生了翻天覆地的變化，顛覆了每個人對這個行業(yè)就是“洗洗刷刷”的想象。在這里，可做的事情馬虎不得，是整個醫(yī)院的心臟，最為核心的后勤保障科室。

    記得剛到消毒供應(yīng)中心的時候，天空是晴朗的，但是，我的心情是沉重而又復(fù)雜的，面對全新的業(yè)務(wù)知識，可以說是一頭霧水，進入這個“圈子”的喜悅馬上被彷徨所取代。在經(jīng)過一段時間的接觸后，我才覺得，供應(yīng)室內(nèi)的工作是默默無聞的，就像是一個隱身的天使，面對眾多的手術(shù)器械包，對每個手術(shù)器械進行清洗、檢查、保養(yǎng)、干燥、包裝、滅菌和發(fā)放，有時，在手術(shù)多的情況下，顧不上休息，為的是能出色的完成工作任務(wù)，更為保障臨床科室而深感欣慰。

    原來一直以為供應(yīng)室的人僅僅是做好本職工作而己，是一個養(yǎng)老科室，但是，成為其中一員后，我才懂得真正的含義，消毒供應(yīng)中心的每一個人都肩負著一份責(zé)任，一種義務(wù)，一份寄托，一種關(guān)懷，一種期盼，一名真正的消毒供應(yīng)人一定要與醫(yī)院同行，為保障臨床盡自己最大的努力！然而，一名優(yōu)秀的消毒供應(yīng)人想的不是什么時候任務(wù)能完成，而是怎么可以完成的又快又好，我還能為臨床科室做些什么？我深信：“豐碑無語，行勝于言”！

                              （消毒供應(yīng)中心  朱小莉）

分工協(xié)作  團結(jié)就是力量

     今年我院即將迎來三甲復(fù)審，這是一件緊張卻激動人心的事情。Can參加工作以來，我和同事們一起經(jīng)歷了婦幼三甲醫(yī)院的創(chuàng)建過程，知道其中的艱難，也明白保持“三甲”更難，只有順利的通過這次復(fù)核檢查，醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。

    檢驗科雖說是醫(yī)技輔助科室之一，卻是此次檢查的重要一部分，為了更好的完成三甲復(fù)評相關(guān)工作，使各項工作能落實到位，在田主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)三甲復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進行逐條梳理，對照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案并且作了詳細的分工，大家各司其職，對各自負責(zé)的資料進行不斷的完善。具體的做法是：

    1、統(tǒng)一思想：要求全科人員重視并且認真對待三甲復(fù)審工作。三甲復(fù)審是過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備資料的過程中，發(fā)現(xiàn)我們實際工作中存在的缺點與不足，對照標(biāo)準(zhǔn)來提高和完善。

    2、認真組織，查找不足：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善工作制度，進行自檢自查，各司其職，對于不完善的部分，落實到人，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補，大家都盡最大的努力不斷的改善，以求更好的完成工作。

    3、不斷總結(jié)和創(chuàng)新：為了更好的完善科室的管理工作，檢驗科除在完成日常的工作外，在科室的管理方面不斷的探索和總結(jié)，取得不錯的成績。如每月的質(zhì)量總結(jié)，臨檢、生化、免疫、微生物、輸血分幾個小組進行總結(jié)，無論是工作量還是質(zhì)量控制方面都進行一次總結(jié)，學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗�？剖倚麻_展項目后，采取醫(yī)檢交流和進行院內(nèi)授課的方式，對實驗方法、臨床意義等向臨床醫(yī)生進行介紹，讓臨床醫(yī)生對新項目的開展有一定的了解。

    通過三甲復(fù)審的準(zhǔn)備工作，對院科兩級的規(guī)章制度更加的了解，制度也更加的規(guī)范，檢測水平也得到了一定的提高。我們將繼續(xù)加強管理，使檢驗工作更加的規(guī)范化、合理化，安全化。

                                  （檢驗科  袁媛）