優(yōu)質(zhì)護理—我們一直在行動

    為進一步強化三甲質(zhì)量標準管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，打造精品醫(yī)院，醫(yī)院開展了“強化精細化管理，爭當規(guī)范化管理示范科室”優(yōu)質(zhì)服務競賽活動。在科主任及護士長的帶領下，兒內(nèi)二科掀起了一股應急預案演練的高潮。
    在周二晨會交接班之后，全體醫(yī)護人員共同來到急救室，學習心肺復蘇的應急預案流程，然后由當班的沈醫(yī)生及夜班護士付明峰、馮心怡實際操作。“發(fā)現(xiàn)患兒異常，呼叫無反應，立即呼叫醫(yī)生，開急救車、清理呼吸道、給氧、胸外心臟按壓、呼吸囊輔助呼吸、靜脈通道給藥、心電監(jiān)護儀監(jiān)測...”，醫(yī)護有條不紊的進行著,之后再由每個醫(yī)生及兩名護士練習，最后王主任做了演練總結，雖然這些搶救在我們工作中用的不多，但是大家都隨時緊繃醫(yī)療急救這根弦不放松，努力提升對危重病人的處理能力，降低醫(yī)療風險。隨后護士長也給我們提了寶貴的意見，我們應該注重與患兒家屬的溝通，加強圍觀家屬的疏散以及疏通工作，強化轉運意識與流程，這也是演練中我們?nèi)菀缀鲆暤牡胤健?/span>
    每周二晨會之后的應急預案演練已經(jīng)成了我們兒內(nèi)二科一項常態(tài)化工作，通過這段時間的兒科常見危重癥疾病的應急演練活動，使全科醫(yī)務人員急救知識和應急能力不斷提高，醫(yī)護隨機搭配也填補了特殊時段（夜班）人員相對不足時的空缺，在面對突發(fā)狀況時，我們每個人都不是拖后腿的“豬隊友”。優(yōu)質(zhì)服務競賽時間已經(jīng)過半，但是大家的學習熱情依舊不減，我們在這次活動中不僅增強了急救意識，更是強大了我們的急救隊伍，起到了很好的練兵作用，使搶救工作分工更明確，加強了醫(yī)護之間的協(xié)作，有效降低了醫(yī)療風險。

     （兒內(nèi)二科 蔣書杰）

精細化服務彰顯婦幼新生兒科特色

    為了適應現(xiàn)代醫(yī)療護理的需要，緊跟學科發(fā)展前沿，展現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理模式，全面提高護理精細化水平，在院領導的大力支持下，新生兒科主任及護士長帶領全科醫(yī)護人員就“如何開展精細化服務？”“精細化服務到底有哪些舉措呢？”等等這些問題做了深切的討論。同事們都各抒己見，作為一名新生兒科室的專業(yè)醫(yī)護人員，我們用自己的臨床經(jīng)驗，提供了關于新生兒科精細化服務的寶貴意見。反復的考究之后我們形成了屬于婦幼新生兒科的特色。之后的工作中，我們將這些細致化的服務廣泛的運用到我們的臨床護理，經(jīng)過新生兒科全體醫(yī)護人員的共同努力，取得了很好的成效，并獲得了家屬們的一致好評。那么下面我們來看看，新生兒科到底是如何優(yōu)化我們的服務的呢？

    叮……伴隨著一聲急促的電話聲，是手術室要求主任急會診，并通知科室備好開放式搶救輻射臺準備收治一對早產(chǎn)雙胞胎寶寶，幾分鐘之后，寶寶被接到新生兒科，面對著這對體重小于1600g的小寶貝，清理呼吸道，給氧，建立靜脈通道……我們都有條不紊的進行著，寶寶慢慢的呼吸稍平穩(wěn)了一些，考慮到早產(chǎn)寶寶后期的喂養(yǎng)問題，可能會有較長時期的靜脈營養(yǎng)維持。于是，護士長帶領我們對寶寶完成了新生兒臍靜脈置管，這無疑是對早產(chǎn)兒早期治療提供了最堅實的保障，因為寶寶住院時間長，一個星期后護士長和楊倩老師又及時為兩個寶寶進行了PICC置管，避免為了治療而承受反復穿刺而帶來的痛苦。

    為了保護寶寶的皮膚，為了避免備皮刀備皮損傷寶寶皮膚，管床醫(yī)生劉媛珍從家里帶來了嬰兒推剪，護士長輕輕的為兩個寶寶進行了理發(fā)，在容易引起壓瘡的地方貼上了保護皮膚的水膠體敷貼作保護；無創(chuàng)呼吸機輔助通氣時，為了避免鼻部皮膚受壓，我們用水膠體敷貼做了可愛的小豬鼻子貼在鼻子上，凡是管道經(jīng)過的皮膚全部給予了保護，輸液管道、胃管、給氧導管、心電監(jiān)護管道一條條規(guī)范放置寶寶身旁，嚴禁接觸寶寶皮膚，一點一滴細心呵護寶寶嬌嫩皮膚。為了預防感染，我們的寶寶受病房區(qū)域限制，專人看護，并換上了早產(chǎn)兒專用護理的工作服。

    我們不僅僅是用我們的醫(yī)療技術來救活他們，更要給他們美好的未來。為了提高寶寶的生存質(zhì)量，我們仔細的制定了護理計劃并開展了發(fā)展性照顧，嚴格做到集束式護理，盡量給寶寶提供完整睡眠時間，模擬子宮環(huán)境，給予寶寶合適的環(huán)境溫度和濕度以及聲音、光線，實施鳥巢式護理，給寶寶制造一個仿佛身處于媽媽懷抱里的環(huán)境；寶寶媽媽進病房和寶寶進行皮膚接觸，語言交流，爸爸媽媽給寶寶進行袋鼠式護理，滿足親情需要。同時在我們和家長的共同努力下，現(xiàn)階段寶寶做到了全程母乳喂養(yǎng)，保證了寶寶喂養(yǎng)順利進行。

    早產(chǎn)兒是對世界充滿好奇而提早到來的天使，值得整個世界用愛來擁抱！這對雙胞胎姐妹花從呱呱墜地的那一刻，就在新生兒科得到了來自于叔叔阿姨貼心的關愛。

    如今寶寶已入院二十余天，錢主任每天查房指導，劉醫(yī)生精心制定治療方案，我們新生兒全體醫(yī)護人員一起陪寶寶慢慢度過呼吸關、喂養(yǎng)關、感染關，姐姐體重從出生的1.2千克長到了1.5千克，妹妹從1.6千克長到了1.9千克。

    “雄關漫道真如鐵,而今邁步從頭越”，雖然前方仍然困難重重，我相信在我們新生兒科全體醫(yī)護人員的精心治療護理下，這對姐妹花定會早日康復，回到媽媽懷抱。

（新生兒科 劉晶晶）

優(yōu)質(zhì)服務有感

    下半年以來，醫(yī)院開展了“強化精細化管理，爭當規(guī)范化管理示范科室”優(yōu)質(zhì)服務競賽活動。在科主任和護士長的帶領下，科室員工認真學習文件內(nèi)容且深刻的領悟文件精神。“精細化管理”要求每個科室及崗位員工工作都要精細化、制度化、規(guī)范化，全員參與，從自身做起，才能將優(yōu)質(zhì)護理落到實處，發(fā)揮極致！
    實施精細化管理，第一步，護士長要求我們從小事入手，小到環(huán)境灰塵，無菌意識，耗材評估，彈性化排班，甚至員工積極或消極的意識動態(tài)都能覺察的到，大到急救應急演練，三查八對，藥物合格把關，穿刺水平等，每個環(huán)節(jié)都有小組長或者質(zhì)控員把關，護士長總檢查，做到事事有人管，處處有人管，時時有計劃，事事有總結，護士長并能根據(jù)每個人的特點，安排分工協(xié)作，做到科室每個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣。
    治病救人，是我們醫(yī)護工作者的首要任務，但這遠遠也不夠。護士長針對提高滿意度，采取了一系列措施。從就醫(yī)環(huán)境，人員宣教，溝通方式，人性化服務，后期治療恢復情況等，一一安排詢問，座談會，回訪，盡可能讓患兒家屬每個環(huán)節(jié)都滿意，盡顯細節(jié)決定成敗。
    在這次優(yōu)質(zhì)服務競賽活動中，會議內(nèi)容特別提出全院全體員工向榮獲“全國兒童安全輸液護理大賽一等獎”的許婭玲同志學習，她是我們學習榜樣，她不畏艱苦、力挺上爭的精神值得我們學習。集體是由多個個體組成，每個個體積極向上，才能使集體發(fā)光發(fā)亮！
    細節(jié)決定成敗的管理方式要充分發(fā)揮，必須杜絕“差不多”“還湊合”的工作心態(tài)和消極的工作信念！總之，通過這次優(yōu)質(zhì)服務競賽活動，使我對精細化管理有了進一步的理解，洞悉了精細化管理在工作中，對個人甚至對醫(yī)院的深遠意義。

（兒內(nèi)二科 陳則超）

應急演練有感

    隨著優(yōu)質(zhì)服務競賽活動的開展，為進一步提高醫(yī)護人員專業(yè)技能，增強醫(yī)護人員對緊急、突發(fā)事件的應變能力，保障醫(yī)療安全，近期，我院組織臨床科室開展一系列應急預案演練。

    結合我院開展優(yōu)質(zhì)服務活動規(guī)劃，我科以加強醫(yī)護內(nèi)涵建設和提高醫(yī)療技術水平為核心，在王科武主任、徐義軍副主任和蔣林護士長的帶領下，積極響應醫(yī)院號召，以全員參與的形式進行了一系列應急演練，旨在提升科室醫(yī)護人員綜合實力，為患兒提供一個安全、滿意、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。演練內(nèi)容包括心跳呼吸驟停、支氣管哮喘發(fā)作、輸液反應、過敏性休克等工作中較為常見的突發(fā)狀況。

    我科制訂了每周4次的應急演練，成立了急救演練小組，由科主任、護士長擔任正、副組長，高職稱人員和骨干為組員，根據(jù)疾病特點組織全科進行相關理論知識、急救技能、考核標準及心理素質(zhì)培訓。培訓結束后，由王主任、蔣護士長主持，由科室工作人員擔任病人及家屬進行實戰(zhàn)演練。演練開始，護士甲聽到呼救后，立即通知醫(yī)生，護士乙迅速準備搶救物品，啟動搶救儀器設備，遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通道，抽取血標本，給氧、用藥等，護士丙位于床尾負責觀察心電監(jiān)護、藥物準備及記錄和對外協(xié)調(diào)等，積極配合醫(yī)生進行急救處理。若病人病情嚴重，立即通知相關科室人員到位，轉重癥監(jiān)護室予急救。演練現(xiàn)場，每一位醫(yī)護人員都十分認真投入，彼此職責分明、嚴謹細致，整個過程緊張而有序，歷時30—40分鐘。演練結束后，全體人員進行討論、分析，查找問題，大家積極性都很高漲紛紛提問，共同商討與學習，場面十分熱鬧。最后王主任和蔣護士長根據(jù)考核標準對演練人員的綜合能力、溝通協(xié)調(diào)能力、院感控制及科室設備物資的準備進行評分與總結。整個演練過程既緊張、激烈又有條不紊，也正是在這一次次的演練中，我們收獲頗多，既提高了我們應對和處理突發(fā)緊急事件的能力，又提高了醫(yī)護人員的默契配合度，取得了良好的效果。

    優(yōu)質(zhì)的服務依賴于精湛的技術，相信在這一次次緊而有序的演練中，我們兒內(nèi)二科全體人員的綜合能力一定會有很大的提升。任重道遠，砥礪前行，我們會做的更好！加油！兒內(nèi)二科！

（兒內(nèi)二科 黃蕾）

最美護士                

    護士，美麗的白衣天使，柔弱的外表，卻有著“燃燒自己，照亮別人”的堅韌信念。像春風拂去人們的疾苦;用熱血溫暖寒冷的心腹；用愛的絲線，縫合病人身心的創(chuàng)傷。

    我是一名兒科護士，同事或者親朋好友總說我像個未長大的孩子，在他們眼中，我做兒科護士再合適不過了。再不聽話的寶寶在我這里都會變得很乖。我好喜歡這些天真活潑的寶寶們。為他們細心的治療，減少他們的病痛。為他們喂藥、換尿布、沖奶粉等等提供專業(yè)而細致入微的幫助。

    十月十二那天晚上，我值夜班時看到四個年紀輕輕的人坐在一起，其中一人手里抱著一個才滿月的嬰兒，在兒科診室門口徘徊，看著像很著急的，我便過去詢問了一下“你們需要幫忙嗎？”他們回答支支吾吾、遮遮掩掩的，我便產(chǎn)生了懷疑：于是細問;這個寶寶是你的嗎？問了半天才知道他們是受別人之托幫忙帶孩子來醫(yī)院看病。由于孩子發(fā)高燒，精神差，年齡又小，醫(yī)生建議住院，那幾個年輕人便和我說：護士姐姐，我們沒有錢，能不能幫忙想想辦法，因為特殊的原因我們暫時聯(lián)系不到寶寶的爸媽。一邊是病情危重的寶寶，一邊是未滿18歲的未成年人的乞求，那樣的場景深深觸動著我的心，我為那個發(fā)著高熱的寶寶心焦，我也心疼那幾個還未長大的孩子，我推心置腹說你們自己都還是孩子，怎么輕易答應別人幫忙看孩子，知不知道照護寶寶的責任是很大的。于是我馬上聯(lián)系了總值班看能不能幫忙想想辦法，電話接通后，我說明了情況，總值班便說，先給孩子治療，其他的再想辦法。等總值班到達科室后我便一起將孩子送往了新生兒住院治療�？吹綄殞氻樌�住進我院新生兒科，我懸著的心才放了下來！

    后來得知這個孩子家庭特殊，心里依然掛念著她，想著小孩當時就診的一幕幕，很想再去看看他，后來和同事邵鶴群、劉亞杰說了這個事情我們便給小孩買了衣服、襪子、奶瓶去新生兒看望了她，去探望時小孩病情有很大的好轉，心里由衷對新生兒的醫(yī)生和護士產(chǎn)生了敬佩，感謝他們妙手回春，挽救了一條新生命。幾天的牽掛終于有了著落。但愿孩子從此健健康康成長。

若有人問我；“世界上誰最美？答案就是我們白衣天使，護理工作沒有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡單又平凡的愛。感謝我們的職業(yè)，是她讓我們知道如何平等、善良、真誠的對待每一個生命，讓我們在這個平凡的崗位上，展示護士新的風采，創(chuàng)造新的業(yè)績。

（門診觀察室 楊餾）  

兒科護理工作  從心做起

    兒科護理工作從心做起，聽似簡單，其實不易。如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好精益求精呢？

    記得在我的孩提時代：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針！”還邊責令母親將我按得動彈不得，現(xiàn)在想來，如果當時那個護士不是那么兇，而是微笑著鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧！

    隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那面無表情，看上去令人生畏的護士形象。前不久，有一位約7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑和小男孩打招呼，和他聊天分散注意力，教他在打針的時候閉上眼睛數(shù)數(shù)，他就總是盯著我看，并似信非信的照做了，到了第二天，再遇到我上班的時候，他哭吵著要奶奶找我給他打針，聽他奶奶說本來小男孩非常害怕打針，以前遇到生病需要輸液，小男孩都是握著小拳頭不讓人碰，偏我給他打了一次之后，他竟然沒有那么恐懼了，今天竟然乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的變化？好奇的我在巡視時忍不住問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑，你一笑我就不疼了。

    “三分治療，七分護理。”隨著工齡的增加，我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢？“護理工作是一門精細的世術。”護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。“新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語——神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而現(xiàn)實中白衣天使的美麗在于真心的微笑與精湛的醫(yī)術。

（門診觀察室  張瑩）

精細化管理的消毒供應中心

    自開展優(yōu)質(zhì)服務競賽活動以來，消毒供應中心積極響應號召，切實投入到活動中，本期的活動主題是“強化精細化管理，爭當規(guī)范化管理科室”，消毒供應中心質(zhì)控管理質(zhì)量直接關系著患者的生命安全和護理質(zhì)量，在防止院感的發(fā)生上起著極其重要的作用。所以我科通過學習文件精神，召開動員會，制定了一套詳細的精細化服務方案，并在工作各環(huán)節(jié)中履行精細化、規(guī)范化管理，取得了一定成效。

    1.科室環(huán)境整潔，物品擺放有序，科容科貌好。各區(qū)每日專人負責環(huán)境、物表的清潔消毒工作，耗材定點定量放置，工作服專區(qū)專用，并定期更換，嚴格落實手衛(wèi)生。

    2.去污區(qū)實行精細化管理，通過加強工作人員醫(yī)院感染及崗位責任制培訓，回收工作人員專人專車，固定線路，定時回收，分類清點時嚴格雙人核查，并按器械包科室不同放置標識牌，以免混淆。清洗實行手工預洗加機械清洗相結合的方式提升清洗質(zhì)量，精密器械專人專區(qū)清洗，并用專用的清洗刷，避免精密器械的損毀。

    3.包裝區(qū)人員統(tǒng)一培訓學習，制作規(guī)范的包內(nèi)明細牌，從檢查保養(yǎng)、配包、核對、封包、包裝、貼包外標簽都按標準流程進行，滅菌員由有壓力容器上崗證的人員擔任，負責滅菌器的日常保養(yǎng)的操作，以及各項監(jiān)測工作。   

    4.科內(nèi)每月組織應急預案演練，通過情景表演模擬，調(diào)動了人員參與的積極性，增強了工作人員處理應急情況的能力。每周利用科周會討論質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，并制定對策，以促進質(zhì)量持續(xù)改進。針對臨床各科的特點，為科選出責任護士負責與臨床的溝通協(xié)調(diào)工作，并每月做滿意度調(diào)查，及時了解臨床對我科工作的建議和意見，以便更好的服務于臨床。

    5.在百優(yōu)競賽活動中，科內(nèi)參賽氛圍濃，積極性提高，潛力得到發(fā)揮，團隊協(xié)作意識增強，從而有獲得感，滿足感。專業(yè)人做專業(yè)事，只有更精細、更規(guī)范，才能更專業(yè)，才能將專業(yè)做好。

（消毒供應中心 左銘）

     無影燈下的歡樂與幸福

    這是一個特殊的團隊，這是一個有26名護理人員的隊伍。踏著第一縷晨曦，迎著初升的朝陽，荊州市婦幼保健院手術室年輕、可愛的天使們開始了一天的工作。當時針指向08：30，洗手護士便開始為一天的手術做準備。洗手消毒，穿好手術服，戴上手套，隨著無菌單鋪好，手術刀、止血鉗、紗布等準備完畢，一臺手術即將拉開序幕。

    手術室是一個讓每個人都覺得神秘和不寒而栗的地方，他們都明白，手術就是開刀，這是在有血有肉的軀體上進行的。他們都知道，生命給予人們的只有一次，就像闖生死關，病人進入手術室，他的親人們焦急地圍在手術室的大門外，等候著，守望著...

    我們的每一個眼神，每一個動作，甚至連每一次的進出都牽動著他們的神經(jīng)!只要病人沒有出來，不管時間有多久也不會有一個人離開。因為他們清楚手術室里正進行著一場“戰(zhàn)斗”，手術室的工作是神圣的，但也是十分辛苦的。有人說我們是冷血動物，看慣了各種手術，對那些生老病死已經(jīng)麻木，其實又有多少能讓你理解我們。有時連續(xù)站了幾個小時的手術臺，午飯、晚飯當夜宵吃，大搶救后覺得雙腳都不是自己的了，就是這樣的環(huán)境造就了我們的性格，工作需要我們冷靜，謹慎。當節(jié)日來臨時，人民歡呼雀躍，處處一片歡騰景色，可病魔并不因人們歡度佳節(jié)而回避，也不會因為我們過度疲勞而退縮，宮外孕、大出血…

    手術室的工作是責任重大的，當病人進入手術室，他們就把生命雙手遞交給我們，我們要用雙手接過病人的重托，為之盡心盡力，盡職盡責。當麻醉師把病人送進朦朧柔和的世界時，我們的戰(zhàn)斗也就開始了，手術部位要準確，器械傳遞要及時，輸血輸液要迅速，無菌操作一絲不茍，一切都在靜悄悄地進行著，只能聽見器械輕微的叮當聲，吸引器的滋滋聲，在明亮的無影燈下，臺上的護士密切注視著手術醫(yī)生的一舉一動，不用開口，不用抬頭，醫(yī)生一伸手，想要的器械便打在手上，不用吩咐，不用講解，我們熟知每一個手術部位的需求，手術在井然有序地進行著，巡回護士像是巡邏的哨兵密切注視著手術的進行，認真的做好配合，當好二傳手。醫(yī)生只管埋頭精雕細琢，整個手術過程雖然不像一曲音調(diào)激昂的交響樂，卻很像一首優(yōu)美流暢的敘事詩。

    我們手術護士難得聽到病人的感激和稱贊，但我們有自己的歡樂源泉，當看到康復的病人漫步在花叢樹下，當看到新生兒粉嫩的臉，我們無不由衷的高興，我們也常想起小寶貝們在手術臺上第一聲啼哭，我們深深地感到他們的健康就是我們的幸福。無影燈下有我們的艱辛，更有我們歡樂和幸福的源泉。                              

                                            （手術室  李曉蕾）