5月齡患兒“多重腸套疊”，兒外科妙手成功“解套”

 2020年4月7日晚，荊州市婦幼保健院兒外科收治一例5個(gè)月大的急診患兒，家屬訴患兒剛開始有不明原因的哭吵、吐奶，當(dāng)時(shí)并未在意，來(lái)我院內(nèi)科門診，隨后患兒出現(xiàn)血便，遂轉(zhuǎn)至我院外科就診。兒外科副主任醫(yī)師譚卓宏查看患兒，分析病情后考慮“急性腸套疊”可能，趕緊安排超聲檢查，腹部彩超證實(shí)為“急性腸套疊”。

收治入院后，立即通知放射科譚春暉主任準(zhǔn)備空氣灌腸，為了節(jié)約時(shí)間，開通了綠色通道檢查，兒外科譚卓宏主任親自帶著患兒及家屬前往放射科。在放射科譚春暉主任精心準(zhǔn)備，小心翼翼地為患兒行空氣灌腸，盡管多次增壓，還配合手法按摩，套疊的腸塊紋絲不動(dòng)，考慮孩子腸管安全，兩位譚主任經(jīng)過多次溝通，最后宣告空氣灌腸失效，此時(shí)只能選擇手術(shù)復(fù)位。家屬擔(dān)心常規(guī)手術(shù)對(duì)患兒打擊太大，異常的糾結(jié)，主要面臨兩個(gè)問題：是否選擇到外院繼續(xù)空氣灌腸復(fù)位；在我院是傳統(tǒng)開刀還是腹腔鏡手術(shù)？家屬舉棋不定，既不同意立即手術(shù)，也不愿意到外院繼續(xù)治療，時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)流失……

情況危急，時(shí)間就是生命，時(shí)間拖得越長(zhǎng)腸管壞死的可能性越大。醫(yī)護(hù)人員多次提醒家屬要早點(diǎn)決斷，也耐心地向家屬解釋：整個(gè)荊州市也只有我院開展了腸套疊空氣灌腸，而且腹腔鏡對(duì)復(fù)雜的腸套疊手術(shù)復(fù)位并無(wú)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，只有在最短的時(shí)間內(nèi)為患兒行手術(shù)復(fù)位治療，才能最大限度降低腸管壞死的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患兒術(shù)后恢復(fù)也最有利。同時(shí)，我院的傳統(tǒng)手術(shù)秉承的是“更美容、更微創(chuàng)”的理念，最大限度地為患兒減少傷害。家屬經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的猶豫不決，最后終于同意了手術(shù)計(jì)劃，贏得了搶救腸管的最佳時(shí)機(jī)。

該患兒術(shù)中診斷為“回-回-盲”型，即回腸套回腸再套盲腸和闌尾，套疊的腸管較多且位置較深，手術(shù)難度較大。為防止損傷腸管，復(fù)位動(dòng)作需輕柔，還要保證盡快完成套疊復(fù)位，減少患兒創(chuàng)傷，最終在麻醉師的大力支持下手術(shù)獲得成功，患兒成功脫離危險(xiǎn)！

據(jù)介紹，腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，急性腸套疊是小兒外科最常見的急腹癥，屬于兒外科三大常見�。�疝氣、闌尾炎、腸套疊）之一，多發(fā)生于10個(gè)月-1歲左右的嬰幼兒，特別是添加輔食過快，嬰兒胃腸道未能適應(yīng)而出現(xiàn)功能紊亂，誘發(fā)腸套疊。其主要癥狀為陣發(fā)性腹痛、嘔吐和果醬般血便，可伴有腸管缺血壞死、腹膜炎、脫水、電解質(zhì)失衡、中毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)越早，套疊腸管水腫越輕，空氣灌腸復(fù)位成功率較高。若空氣灌腸復(fù)位不能成功，及時(shí)手術(shù)復(fù)位是減少腸管損傷的唯一有效的治療方式。4月12日，這名小寶寶順利出院，家屬給兒外科全體醫(yī)務(wù)人員送來(lái)了錦旗表示感謝。  （兒外科 梁書廣）

你的牽掛,我們?cè)诤亲o(hù)

近期新生兒科一直處于病人爆滿的狀態(tài)，危重患兒也較多，同事們一直忙碌在科室，休息時(shí)間隨時(shí)待命。

日常護(hù)理工作中，鄭華蓉護(hù)士長(zhǎng)每天都會(huì)到病房關(guān)心了解每位患兒的情況，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)問題，必須把患兒的利益放在第一位。在病員量猛增的情況下，護(hù)士長(zhǎng)以身作則，更加嚴(yán)格地要求自己，難得的休息日也到崗關(guān)心科室情況，跟進(jìn)各項(xiàng)工作進(jìn)度，下班不下崗，科內(nèi)有事情隨時(shí)和她聯(lián)系，她這種對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和對(duì)工作的熱愛也都潛移默化影響著我們。

29床李華之子，是一名于4月6日入院，胎齡29周，早產(chǎn)后15分鐘的寶寶。剛?cè)朐簳r(shí)患兒還比較好，在輻射臺(tái)一天后，根據(jù)患兒的情況遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)入暖箱。因?yàn)槭窃绠a(chǎn)寶寶，老師們都特別關(guān)注其動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)巡視，密切觀察患兒的病情變化。4月9日14：15于巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒全身發(fā)紺，呼吸淺弱，立即行復(fù)蘇囊加壓給氧胸外按壓患兒面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，后續(xù)根據(jù)病情改為呼吸機(jī)輔助通氣，在患兒上呼吸機(jī)的時(shí)候，我們除了關(guān)注患兒病情變化，也注意患兒的皮膚護(hù)理，在容易發(fā)生壓瘡的位置提前干預(yù)，貼水凝膠等并給予相關(guān)的發(fā)展性照顧。

疫情期間不能探視，考慮到這種特殊原因，在認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度后，讓其父親進(jìn)病房了解患兒的基本情況，管床醫(yī)生每天上班后第一時(shí)間給家屬打電話，向其家屬反饋患兒的基本情況，緩解家屬的焦慮和擔(dān)憂。

患兒于4月24日拔出導(dǎo)管，停止機(jī)械輔助通氣，在新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下患兒情況逐漸好轉(zhuǎn)。              （新生兒科 李龍梅）

支助“抗疫”側(cè)記

2020年的春節(jié)，一場(chǎng)突如其來(lái)的“疫情"打亂了人們回家團(tuán)圓的腳步，或許我們都未想過疫情會(huì)迅速蔓延；未曾想到我們正在親身經(jīng)歷這場(chǎng)突如其來(lái)的磨難；也未曾想作為醫(yī)護(hù)人員的我們成了硝煙中的戰(zhàn)士，有多少“逆行者”正在拼命拯救“新冠”病人的生命。

疫情就是命令，防控就是責(zé)任。面對(duì)疫情，醫(yī)護(hù)人員能做的就是：聽從指揮，顧全大局，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)防控知識(shí)，對(duì)病人做好宣傳工作。醫(yī)院按要求設(shè)立了門口關(guān)卡，需要調(diào)人24小時(shí)值守，支助中心原本9個(gè)人倒班，一名同事因手術(shù)在休假，另一名同事調(diào)到院門口做預(yù)檢分診工作。我們現(xiàn)在7個(gè)人倒班，每天的工作離不開陪檢陪送、收取大小便標(biāo)本，這些看似簡(jiǎn)單的工作，一天卻要走近兩萬(wàn)步。推輪椅平車運(yùn)送孕產(chǎn)婦可是個(gè)體力活，特別是上下坡道時(shí)不拿出吃奶的勁根本推不動(dòng)。我們每天提著標(biāo)本籃穿梭于門診和住院部之間，去收取全院的標(biāo)本，光籃子就有十多斤重，工作完成后胳膊確實(shí)會(huì)有酸痛感。疫情期間每個(gè)住院病人都要求查新冠肺炎核酸檢查，這就更是加大了我們的工作量，收急查血，帶病人做檢查。常常剛陪檢完病人來(lái)不及上個(gè)洗手間，更來(lái)不及回科室喝口水，又接到產(chǎn)科打來(lái)電話說(shuō)有破水病人需要推平車做核酸檢測(cè)。八個(gè)小時(shí)班上下來(lái)胳膊酸腿疼是常有的事。因頻繁的倒支助班，大家的胳膊腿都有點(diǎn)肌肉損傷，雖然辛苦，大家都是互相鼓勵(lì)，互相幫助，力所能及為別人減輕負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)在疫情防控形勢(shì)雖然持續(xù)向好，但是防控工作卻越來(lái)越常態(tài)化、越來(lái)越細(xì)致。每天對(duì)入院人員的體溫檢查、問診及其生活情況，都必須要掌握。院內(nèi)發(fā)現(xiàn)隱患及異常情況要及時(shí)上報(bào)。我想通過我們大家的共同努力，一定能夠戰(zhàn)勝疫情，我們的生活一定會(huì)早日回到正常的軌道上。

通過這次疫情防控，我們的工作肯定會(huì)越做越細(xì)、越來(lái)越好，支助中心將發(fā)揮更多、更大的作用，急院內(nèi)之所急，擔(dān)院內(nèi)之所需。                           （支助 張清清）

只因被需要，所以勇往直前

當(dāng)新年的鐘聲即將敲響，人們正沉浸在新春佳節(jié)的喜悅中時(shí)，一場(chǎng)突如其來(lái)的病毒正肆虐著，全國(guó)疫情來(lái)勢(shì)洶洶。

疫情就是命令，防控就是責(zé)任。疫情面前，我們科室兩名同事胡榮和鄧瑤積極報(bào)名，主動(dòng)請(qǐng)求參加最需要的一線防控工作。甘當(dāng)醫(yī)院的“守護(hù)者”！     

從早到晚，嚴(yán)密防控出入人員，嚴(yán)格做好各項(xiàng)排查登記，她們除了不斷更新掌握新冠肺炎防控知識(shí)外，更是事無(wú)巨細(xì)，溫馨關(guān)懷，對(duì)所有前來(lái)就診的病人耐心詢問，精準(zhǔn)分診、分流。穿著厚厚的防護(hù)服，戴上橡膠手套、防護(hù)眼鏡、口罩，經(jīng)常一個(gè)上午都不能喝一口水、不上一次衛(wèi)生間。胡老師本來(lái)就患有重型脊髓型頸椎病，工作的重負(fù)和心理壓力考驗(yàn)著她的身體，為了減少上衛(wèi)生間的次數(shù)，更為了給醫(yī)院節(jié)省一次性防護(hù)服和用品，她在工作前盡量少進(jìn)食少喝水，遇上悶熱的天氣她更是被防護(hù)服悶得汗流浹背，盡管如此，她仍不忘記自己的職責(zé)。作為婦幼保健院，發(fā)熱的患者多為嬰幼兒，焦急的患兒家屬對(duì)詢問的問題顯得極不耐煩，有的甚至大聲呵斥，胡老師總是面帶微笑做好對(duì)患兒家屬的解釋說(shuō)服工作，當(dāng)有不理解的人問她圖什么？她笑著說(shuō)：“只要對(duì)得起自己的職業(yè)，貢獻(xiàn)出自己的一份力量。”

“大媽，您有陪護(hù)證嗎？”“大姐，您有什么東西我?guī)湍�拿�?rdquo;“別慌，先來(lái)量體溫”，這每一句話每一個(gè)動(dòng)作看上去那么簡(jiǎn)單，但是有人不理解，不配合，需要反復(fù)的解釋說(shuō)明，這非�？简�(yàn)人的耐心和細(xì)心，而鄧瑤發(fā)揮了細(xì)心耐心的特點(diǎn)，一遍遍一次次不厭其煩，有時(shí)候一天下來(lái)嗓子都啞了，但是她毫無(wú)怨言。一次，凌晨一點(diǎn)鐘，私家車送來(lái)一位破水的待產(chǎn)孕婦，家屬只有開車來(lái)的準(zhǔn)爸爸，其他家屬都被隔在了千里之外的親戚家，小夫妻兩人急得哭了起來(lái)，鄧瑤一邊安慰他倆，一邊給產(chǎn)婦查體溫，詢問產(chǎn)婦的�？魄闆r，得知產(chǎn)婦是頭胎，沒有明顯宮縮，迅速作出判斷，推來(lái)平車，囑產(chǎn)婦屈膝足高位平躺于平車上，護(hù)送產(chǎn)婦到產(chǎn)科病房，用自己的專業(yè)知識(shí)使患者及家屬放心、安心、暖心，也為臨床科室解決了后顧之憂，她總說(shuō)：“我們要站好自己的崗，擔(dān)好自己的責(zé)。”

疫情面前，她們是無(wú)畏無(wú)懼的“逆行者”，雖然身為醫(yī)護(hù)人員，但她們也是父母心中牽掛的女兒，孩子親愛的母親……可是面對(duì)疫情她們逆向而行，為了大家，暫時(shí)放下了自己的小家。“哪有什么歲月靜好，只不過是有人替你負(fù)重前行”。正因?yàn)橛兴齻冞@樣的人，便有了希望，愿陰霾終將散去，春暖花開一定會(huì)到來(lái)。         （支助 袁平）

堅(jiān)強(qiáng)中的喜悅

一聲一聲的問候被寫在片片康乃馨里，這是情書樣的信件！2020年5月10日這個(gè)特殊的日子里，產(chǎn)科的新媽媽們收到了一份溫馨的祝福，祝福她們健康快樂，希望媽媽們每天都綻放花一樣的笑容！

母親節(jié)當(dāng)天，荊州市婦幼保健院產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員在百忙之中為準(zhǔn)媽媽們帶來(lái)了一份意外的驚喜，當(dāng)他們像往常一樣敲響病房的門，當(dāng)她們將一朵朵的康乃馨送到媽媽們的手中時(shí)，當(dāng)他們輕聲祝福時(shí)，媽媽們的心被融化了，白衣天使的笑聲與鼓勵(lì)在耳邊回蕩。

荊州市婦幼保健院產(chǎn)科，是新生命誕生的地方，這里充滿了生命的活力，“媽媽”這兩個(gè)簡(jiǎn)單的字在這里也寫著不容易，忙碌著哭啼與辛酸，忙著照顧與陪伴。孩子的到來(lái)，我們看到的是生命延續(xù)，家庭的職責(zé)，當(dāng)媽媽們撫摸小臉蛋的時(shí)候已經(jīng)忘記生娃時(shí)的痛苦，忘記懷孕時(shí)的艱辛，再多的言語(yǔ)都無(wú)法表達(dá)出這份濃濃的愛意。

在這里祝愿全天的母親節(jié)日快樂！              （產(chǎn)科 魏絲絲）